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Chronische Urtikaria / Angioödem: Sind Laboruntersuchungen wirklich hilfreich? 2011

Aktuelle Studie (1): Laboruntersuchungen sind bei Patienten mit chronischer Urtikaria nicht hilfreich.

Bei Patienten mit chronischer Urtikaria werden diverse Laboruntersuchungen zur Abklärung empfohlen und in den Praxen und Kliniken durchgeführt: unter Anderem differenziertes Blutbild, Urinanalyse, Leber- und Nierenfunktionsparameter, BSG (inzwischen häufiger CRP), SD-Hormone (vorwiegend TSH). Europäische Leitlinien empfehlen an für sich lediglich differenziertes Blutbild und BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit).

Eine aktuelle Studie (1) aus den USA untersuchte retrospektiv die Wirksamkeit von Laboruntersuchungen bei 356 Patienten (69% Frauen, mittleres Alter 48 J)  mit chronischer Urtikaria (166 mit  Urtikaria und Angioödem , 187 nur mit Urtikaria, und 3 nur mit Angioödem ( AE)).

Eine Ergebnisse zeigten,  dass bei 356 Patienten nur 17% der Ergebnisse nicht im Normbereich waren, jedoch nur 1,6% zur weiteren diagnostischen Abklärung führten, von denen jedoch nur ein einziger Patient  davon profitierte. Also man kann nicht unbedingt von einer reichen diagnostischen Ausbeute sprechen.

Fazit: Die Laboruntersuchungen führten nur selten zur Veränderungen der Vorgehensweise und der Prognose bei Patienten mit typischer chronischer Urtikaria.

Eine genau Anamnese-Erhebung und körperliche Untersuchung können in der Regel die therapierbaren und gefährlichen Formen der Urtikaria (z.B. durch Vaskulitis, Auslösung durch Allergene)  identifizieren.

Für Patienten mit nur Angioödem sollte C1-Inhibitormangel in Betracht gezogen werden.

  1. Tarbox JA et al. Utility of routine laboratory testing in management of chronic urticaria/angioedema. Ann Allergy Asthma Immunol 2011 Sep; 107:239
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Stand: 25. Mai 2013