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Koronare CT-Angiographie (CCTA): Wirksamkeit und Folgekosten, 2011

Aktuelle Studie (1): Im Vergleich zu kardialen Belastungstests war CCTA häufiger mit invasiven Folgeuntersuchungen und höheren Kosten assoziiert.

Koronare CT-Angiographie (CCTA) ist eine neue nicht-invasive-Untersuchung, um die Durchgängigkeit der Koronar-Arterien zu untersuchen. CCTA ist sozusagen bei stabilen Patienten mit Verdacht auf Koronare Herzkrankheit eine Alternativ-Untersuchung zu invasiver Herz-Katheterangiographie. Häufig kommt sie zum Ausschluss-Diagnostik zum Einsatz.

Eine aktuelle Studie (1) aus den USA verglich die Anspruchnahme weiterer Untersuchungen und Kosten nach einer CCTA, mit denen nach Belastungs-Tests (vorwiegend Belastungs-Myokardszintigraphie, aber auch Stress-Echokardiographie). In die Studie waren 282,830 Medicare-Patienten involviert.

Ergebnisse und Fazit: Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die sich in einem nicht-akuten Setting einer CCTA unterzogen hatten, anschließend häufiger invasive kardiale Untersuchungen (Herzkatheteruntersuchung, PCI, Bypass) erhalten hatten, als Patienten nach einem kardialen Belastungstest. Des Weiteren waren die Folgeuntersuchungen nach CCTA mit höheren Kosten assoziiert.

Mednowledge-Anmerkung: Es ist vielleicht zu früh, aber wenn man die Ergebnisse dieser Studie liest, stellt man sich die Frage, ob CCTA überhaupt eine Alternative zu den Standard-Herzuntersuchungen, invasiv wie non-invasiv, ist. Anscheinend bleibt ein Unsicherheitsfaktor selbst nach negativen CCTA-Untersuchungen bestehen.

  1. Shreibati JB et al. Association of coronary CT angiography or stress testing with subsequent utilization and spending among Medicare beneficiaries. JAMA 2011 Nov 16; 306:2128
Schlüsselwörter: Koronare CT-Angiographie, CCTA, effizienz, herzkatheter-untersuchung, linksherz-ct-herz, katheteruntersuchung, lyse, pci, Wirksamkeit, kosten, Belastungs-Myokardszintigraphie, Belastungs-EKG, herzkatheter-untersuchung. Bypass, Belastungs-Echokardiographie, test, kardiologie, computer-angiographie, belastungs-EKG, herzkatheter, Myokard-szintigraphie, herz-tests, computer-tomographie, infektion, klinik, krankenhaus, Krankheit, Studie, kliniken, krankenhäuser, Therapie, infektionen, kind, Behandlung, kliniken, kinder, krankenhäuser, Medikament, Studien, krankheiten, 

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Stand: 25. Mai 2013