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Antibiotika-Therapie der S. aureus-Bakterämie (MSSA): Cefazolin vs. Nafcillin, 2011

Hintergrundinformationen

Cefazolin: Cephalosporin der ersten Generation

Nafcillin: Penicillinase-resistentes Penicillin

Cefazolin aber auch Nafcillin werden in den USA zur Therapie von Bakterämien durch Methicillin-sensible Staphylococcus aureus (MSSA) eingesetzt. Eine aktuelle retrospektive Studie aus Südkorea (1) hat die Wirksamkeit der beiden Beta-Laktam-Antibiotika bei 133 Patienten mit MSSA-Bakterämie untersucht. Vor allem Endokarditis und Pneumonie sind gefürchtete Komplikation einer MSSA-Bakteriämie.

Die Rate des Therapieversagens war bei beiden Antibiotika mit ca. 13% in den ersten 4 Wochen und ca. 16% in den ersten 12 Wochen ähnlich. Cefazolin-Therapie wurde aufgrund von Nebenwirkungen weniger unterbrochen, als die Nafcillin-Therapie (0% vs. 17%).

Fazit: Die Ergebnisse zeigten, dass die Rate des Therapieversagens bei beiden Antibiotika ähnlich war.

Cefazolin hatte eine ähnliche klinische Wirksamkeit wie Nafcillin, und wurde aber zur Therapie der MSSA-Bakteriämie besser toleriert.

Einzig bei Patienten mit ZNS-Beteiligung (u. A. Meningitis) wäre Cefazolin aufgrund der schlechten ZNS-Permeabilität nicht angezeigt.

  1. Lee S et al. Is cefazolin inferior to nafcillin for treatment of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia? Antimicrob Agents Chemother 2011 Nov; 55:5122
Schlüsselwörter: Staphylokokkus aureus-Bakterämie, sepsis, endokarditis, abszess, pneumonie, Cefazolin vs. Nafcillin, antibiotika, infektion, klinik, krankenhaus, Krankheit, Studie, kliniken, krankenhäuser, Therapie, infektionen, kind, Behandlung, kliniken, kinder, krankenhäuser, Medikament, Studien, krankheiten, 

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Stand: 25. Mai 2013