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Hypertonie: Antihypertensive Therapie der sehr alten Patienten - Hyvet-Nachbeobachtungsstudie, 2012

HYVET-Studie (2) hatte 2008 gezeigt, dass es für den Beginn einer antihypertensiven Therapie nie zu spät ist. Bei der HYVET-Studie hatten Patienten höhere RR-Werte um 170/90mmHg, sie waren durchschnittlich 83 Jahre alt, und hatten wenige Komorbiditäten. Das Therapieziel betrug systolisch <150mmHg. Durch antihypertensive Behandlung konnten kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität sogar bei Patienten >80 Jahre reduziert werden. Die Gesamtmortalität war insgesamt um 20% reduziert.

Jetzt ist von den Autoren der HYVET-Studie die "Extension Study" als Nachbeobachtungsstudie veröffentlicht (1). Auch hier betrug das Zielwert weiterhin <150/80mmHg. Die jetzigen Daten zeigen ebenfalls, dass eine frühzeitige antihypertensive Therapie selbst für sehr alte Patienten von Vorteil ist. Die Reduktion der Gesamt-Mortalität und kardiovaskulären Mortalität (z.B. durch Herzinfarkt, Herzinsuffienz) von der ersten HYVET-Studie erwies sich unter laufender Medikation als nachhaltig.

Fazit: Die Autoren betonen nochmal, dass selbst bei sehr alten Patienten über 80 die antihypertensive Therapie frühzeitige begonnen, und langfristig durchgeführt werden sollte.

  1. Beckett N, Peters. Immediate and late benefits of treating very elderly people with hypertension: results from active treatment extension to Hypertension in the Very Elderly randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jan 4;344:d7541
  2. Hypertonietherapie bei über 80-Jährigen senkt Sterberisiko, 1. April 2008
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Stand: 25. Mai 2013