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Verdacht auf Clostridien Difficile Infektion: Soll PCR-Stuhltest bei negativem Test wiederholt werden? 2012

Keine PCR-Stuhltest-Wiederholung in den ersten 7 Tagen nach PCR-Stuhltest, danach eventuell bei Risikopatienten.

Was tun, wenn Patienten mit Verdacht auf C. difficile-Infektion anhaltende Symptome haben, obwohl PCR-Stuhltest negativ ist. Sollten die Ärzte den PCR-Stuhltest wiederholen, wenn ja wann? Wir hatten 2010 eine Studie (2) in der Fachzeitschrift Journal of Clinical Microbiology vorgestellt, die gezeigt hatte, PCR-Stuhltest-Wiederholung innerhalb von 7 Tagen zur Diagnose einer Clostridien Difficile Infektion (CDI) nicht empfehlenswert ist.

Inzwischen ist 2012 aktuell eine neue Studie (1) in der Fachzeitschrift Journal of Clinical Gastroenterology erschienen. Auch die Resultate der neuen Studie zeigen, dass der PCR-Stuhltest-Wiederholung in der Regel nicht ratsam ist. Bei Patienten mit stark anhaltenden Symptomen oder mit Risikofaktoren könnte der Test nach 8 bis 14 Tagen nach dem ersten Test wiederholt werden, jedoch auf jeden Fall nicht innerhalb von 7 Tagen. Dem Abstract waren die spezifischen Risikofaktoren nicht zu entnehmen, die wichtigsten Risikofaktoren für CDI sind wiederholter Antibiotika-Einsatz in letzter Zeit, oder auch multimorbide Patienten.

  1. Khanna S et al. An evaluation of repeat stool testing for Clostridium difficile infection by polymerase chain reaction. J Clin Gastroenterol 2012 Nov/Dec; 46:846.

  2. PCR-Stuhltest-Wiederholung zur Diagnose der Clostridien Difficile Infektion? 2010

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Stand: 25. Mai 2013