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Diabetes-Mellitus-Typ-2 bei Kindern: US-Leitlinie zur Therapiemanagement, 2/2013

In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der übergewichtigen Kinder in den Industrieländern vor allem in den USA dramatisch angestiegen. Eine der Folgen dieser Entwicklung ist die Zunahme der Typ-2 Diabetes Mellitus (T2DM) bei Kindern, welches früher eine absolute Seltenheit war. Die amerikanische Fachgesellschaft American Academy of Pediatrics hat jetzt auf diese Entwicklung reagiert, und eine Leitlinie zur T2DM-Therapiemanagement bei Kindern veröffentlicht, deren einige wichtige Punkte wir hier in stark verkürzter Form vorstellen (1):

  • Bei Kindern mit Diabetes (BZ> 250mg/dl, oder HbA1c > 9%) und Ketoazidose Insulin-Therapie einleiten, in dieser Gruppe ist es am Anfang nicht immer einfach Diabetes-Typ-I (T1DM) von Diabetes Typ-II (T2DM) zu unterscheiden. Bei allen anderen Kindern mit Diabetes-Typ-II (T2DM) Therapie mit Metformin plus Lebensstil-Änderungen. 

  • Lebensmittel-Änderungen umfassen Diät, Änderung der Essgewohnheiten sowie Bewegung und Sport.

  • Zu Beginn Kontrolle der HbA1c-Werte alle 3 Monate, später bei stabilen Werten alle 6 Monate. HbA1c-Zielwert < 7%.

  • Blutzucker-Selbstkontrolle mit Unterstützung der Eltern bei Insulin-Injektionen, instabilen Werten, akuten Begleitkrankheiten oder auch Therapie-Änderungen.

  1. Copeland KC et al. Management of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) in children and adolescents. Pediatrics 2013 Jan 28
Schlüsselwörter: Diabetes-Mellitus-Typ-2 Diabetes, jugendliche, insulin-therapie, guideline, Kinder, US-Leitlinie zur Therapiemanagement, kind, übergewicht, adipositas, sport, diät, essen, gewichtszunahme

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Stand: 25. Mai 2013