Die einflussreiche US-Fachgesellschaft American College of Physicians (ACP) hat neue Empfehlungen zur Prävention der Nierenstein-Rezidive publiziert (1). Die Kernaussagen sind:
-Patienten sollten so viel trinken, dass sie täglich etwa 2 Liter Urin ausscheiden, um die Harnsteinbildung zu reduzieren.
-Medikamentöse Monotherapie mit Thiazid-Diuretika, Citrate oder Allopurinol sollten bei Patienten eingesetzt werden, die trotz Einhaltung der Empfehlung für vermehrte Flüssigkeits-Einnahme erneut Nierensteine entwickelt hatten.
Die Leitlinie ist im Internet als Volltext zugänglich. Dort sind auch Tabellen mit Auflistung der Evidenzlage für einzelne diätetische und therapeutische Maßnahmen zu sehen.