Eine aktuelle Studie (1) verglich rückblickend, die diagnostischen Koloskopie-Ergebnisse von 76 extrem alten Patienten (Alter > 90 Jahre) mit 140 alten Patienten (Alter 75 bis 79 Jahre).

Die Koloskopien wurden im Virginia Mason Medical Center in den USA durchgeführt.

Bei über 90-jährigen Patienten, konnte die Koloskopie verglichen mit der Kontrollgruppe, der alten Patienten häufiger nicht-vollständig (88% vs. 99%) durchgeführt werden. Des Weiteren hatten die extrem alten Patienten öfter eine unzureichende Darmvorbereitung (30% vs. 15%).

Die Koloskopie der Patienten 90+ war des Weiteren mit einer erhöhten Rate, an kardiopulmonalen und allgemeinen Komplikationen assoziiert.

Des Weitern wurden bei über 90-jährigen Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe, häufiger fortgeschrittene Neoplasien (28.4% vs. 6.4%) diagnostiziert, die durchschnittlich grösser und häufiger maligne waren als die in der Kontrollgruppe.

11 extrem alte Patienten (15%) hatten Dickdarmkrebs oder hochgradige Dysplasien.

Fazit: Extrem alte Patienten ( > 90 Jahre) hatten bei der diagnostischen Koloskopie verglichen mit alten Patienten (Alter zwischen 75 bis 79 Jahre) häufiger Komplikationen, unzureichende Darmvorbereitung mit inkompletter Koloskopie. Jedoch wurde bei ihnen viel häufiger Dickdarmkrebs und fortgeschrittene Neoplasien diagnostiziert.

Medknowledge-Anmerkung: Bei über 90-jährige Patienten, war die Koloskopie-Durchführung kompliziert, zeigte aber häufiger signifikante Befunde und maligne Erkrankungen.

Eine mögliche Schlussfolgerung könnte diese sein: Bei über 90-jährige Patienten sollte die Koloskopie-Durchführung, dann durchgeführt werden, wenn sie eindeutige Symptome haben und nicht multimorbid sind. Die Koloskopie sollte unter einer Überwachung erfolgen.

1- Cha et al.: Risks and benefits of colonoscopy in patients 90 years or older when compared with younger patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Jul 9

 

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