Die Penicillin-Allergie ist eine der häufigsten Medikamenten-Allergien. Und Amoxicillin wird bei Kindern mit Infektionskrankheiten oft eingesetzt, und wenn die Kinder mit Hautausschlägen reagieren, wird oft eine Penicillin bzw. Amoxicillin-Allergie ohne weitere Testung diagnostiziert. Eine aktuelle Studie untersuchte die Aussagekraft von einem abgestuften oralen Amoxicillin-Provokationstest bei Kindern, die auf eine Amoxicillin-Therapie neu mit Hausauschlag reagierten (1).

Insgesamt 818 Kinder waren in die Studie involviert, die Amoxicillin zunächst beginnend oral in kleinen Dosen erhalten haben, wenn sie diese gut vertragen haben, wurde die Dosis gesteigert.

94,1% der Kinder haben den Provokationstest gut vertragen und reagierten auf Amoxicillin nicht allergisch.

2.1% entwickelten milde sofortige und 3.8% verzögerte allergische Reaktionen. Der abgestufte orale Provokationstest hatte eine Spezifität von 100%, einen positiven prädiktiven Wert von 100% und negativen prädiktiven Wert von 89% (Ausschluss-Aussagekraft).

Eine Vorgeschichte mit einer Hautreaktion innerhalb der ersten 5 Min. nach Amoxicillin-Exposition war mit einer sofortigen allergischen Reaktion während des Provokationstests (angepasste OR 9.6) assoziiert.

Hautausschläge, die länger als 7 Tage anhalten, und eine positive Eltern-Anamnese für Medikamentenallergie waren mit verzögerten allergischen Reaktionen beim Test verknüpft.

49 (89%) der 55 Kinder, die nach der Testung im Anschluss eine volle Amoxicillin-Therapie erhalten hatten, tolerierten die Amoxicillin-Therapie, während 6 (11%) verzögerte Hautreaktionen entwickelten.

Fazit: Der abgestufte orale Provokationstest ist eine sichere und diagnostisch-effektive Methode, um eine Amoxicillin-Allergie, die mit Hautreaktionen einher geht, zu diagnostizieren.

1-Mill et al. Assessing the diagnostic properties of a graded oral provocation challenge for the diagnosis of immediate and nonimmediate reactions to amoxicillin in children. JAMA Pediatr. 2016 Apr 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zusätzliche Informationen

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell für den Betrieb der Seite, während andere uns helfen, diese Website und die Nutzererfahrung zu verbessern (Tracking Cookies). Sie können selbst entscheiden, ob Sie die Cookies zulassen möchten. Bitte beachten Sie, dass bei einer Ablehnung womöglich nicht mehr alle Funktionalitäten der Seite zur Verfügung stehen.