Die sublinguale Gräser/Pollen Immunotherapie-Tabletten werden vor allem bei Kindern mit allergischer Rhinokonjunktivitis eingesetzt. Eine aktuelle Studie in "JAMA" untersuchte die Wirksamkeit von SLIT bei Erwachsenen mit Milben-Allergie und schlecht-kontrollierter Asthma (1). Die Studie wurde unter der Federführung der Uni. Rostock durchgeführt.

In dieser randomisierten Studie waren 834 Patienten mit Milben-Allergie ausgelösten Asthma involviert, deren Asthma unter der Standardtherapie (ICS, oder Kombinationstherapie mit ICS plus andere Medikamente) unzureichend eingestellt war.

Die Teilnehmer wurden zusätzlich zu deren Standardtherapie entweder für niedrige oder hohe SLIT-Dosen oder für Placebo 6 Monate lang randomisiert.

Unter der SLIT-Therapie verringerten sich verglichen mit Placebo die mittleren und schweren Asthma-Exazerbationen (HR 0.72 in der Niedrigdosis-SLIT-Gruppe, und HR 0.69 in der Hochdosis-SLIT-Gruppe) insgesamt um fast einen Drittel. Die Lebensqualität war in allen 3-Gruppen ähnlich.

Unter der SLIT-Therapie traten keine schweren Nebenwirkungen auf.

Geringe bis mittlere Nebenwirkungen traten häufig auf, die häufigsten waren: orale Pruritus (13% in der Niedrigdosis- und 20% in der Hochdosis-Gruppe), Mundödem und Halsirritationen.

Medknowledge-Anmerkung: Die SLIT-Therapie war bei Asthma-Patienten, die auf die Standardtherapie nicht ansprachen, wirksam, wenn auch der Effekt eher moderat als durchschlagend war. Vor allem die mittelschweren Asthma-Exazerbationen haben sich darunter gebessert.

Die SLIT-Therapie wurde insgesamt gut vertragen, sie ist somit durchaus eine Therapie-Option bei trotz Therapie schlecht eingestellten Asthma-Patienten mit Milbenallergie.

SLIT ist für diese Indikation noch nicht zugelassen.

1- Virchow et al. Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma: A randomized clinical trial. JAMA. 2016;315(16):1715-1725

 

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