Der Hämoglobin-Schwellenwert zur Transfusion von Erythrozytenkonzentraten wird bei akuten oberen gastrointestinalen Blutungen kontrovers diskutiert. In der Vergangenheit wurde dafür einen großzügigeren Grenzwert von unter 10g/dl empfohlen.

Der internationale Consensus-Gruppe bei oberen GIT-Blutungen hat jedoch 2010 eine restriktivere Vorgehensweise mit Transfusionen erst bei einem Hb-Wert unter 7g/dl bei kreislaufstabilen Patienten empfohlen (2).

Die Ergebnisse einer aktuellen randomisierte Studie (1) in der Fachzeitschrift NEJM unterstützen die restriktive Transfusions-Strategie bei kreislaufstabilen Patienten, die einen Hb-Werte unter 7g/dl aufweisen. Großzügiger Einsatz der Transfusionen ab einem Hb-Wert unter 9g/dl war mit einer erhöhten Sterberate assoziiert.

Fazit: Also die aktuelle Studie (1) liefert weiterhin Evidenz, dass die restriktive Transfusions-Strategie, Bluttransfusionen bei akuter oberer gastrointestinaler Blutung erst bei einem Hb-Wert unter 7g/dl bei kreislaufstabilen Patienten zu beginnen, relativ sicher ist, es sei denn, die Patienten sind nicht kreislaufstabil und bieten Symptome eines beginnenden hämorrhagischen Schocks an. 

  1. Càndid Villanueva et al: Transfusion Strategies for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. N Engl J Med 2013; 368:11-21
  2. International Consensus Recommendations on the Management of Patients With Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding

Keywords: obere blutungen, schock, EK-transfusion, operation, Akute obere gastrointestinale-Blutung, ösophagusvarizenblutung, hämoglobin, magenblutung, Hb-Wert Transfusionen, gastroskopie, endoskopie, blutstillung, blut geben, transfundieren

Zusätzliche Informationen

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell für den Betrieb der Seite, während andere uns helfen, diese Website und die Nutzererfahrung zu verbessern (Tracking Cookies). Sie können selbst entscheiden, ob Sie die Cookies zulassen möchten. Bitte beachten Sie, dass bei einer Ablehnung womöglich nicht mehr alle Funktionalitäten der Seite zur Verfügung stehen.