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Fast Track Rehabilitation oder Genesung ist ein neuartiges
Behandlungskonzept. Durch eine optimierte Versorgung können
chirurgische Patienten wenige Tage nach einem schweren
Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Die
Methode wurde in den 90er Jahren in Dänemark entwickelt.
Die wichtigsten Bestandteile sind:
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optimierte
OP-Vorbereitung
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schonende
Narkoseverfahren mit schneller selbstständiger Atmung,
nach Möglichkeit am gleichen Tag. Es ist inzwischen
bekannt, dass längere Beatmungszeiten gerade bei
älteren Patienten zu einem Schwund der Atemmuskulatur
führen.
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eine
verbesserte postoperative Schmerztherapie auf Basis der
thorakalen Epiduralanästhesie (Betäubung des
Rückenmarks). Dadurch können morphiumartige
Schmerzmittel verhindert werden, die als Nebenwirkung
den Darm lahm legen können.
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frühe
Mobilisierung der Patienten und somit Vermeidung
allgemeiner Komplikationen wie Thrombose oder
Lungenentzündung
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Reduzierung
der Krankenhausverweildauer (bei Dickdarm-Resektionen um
10 Tage)
Das
Fast-Track-Verfahren eignet sich vor allem für Patienten,
die sich einer Darm-Operation unterziehen müssen. Jahrelang
habe man geglaubt, dass der Darm vor einer Operation absolut
sauber sein müsse. Die Patienten müssten literweise
Spülflüssigkeit zu sich nehmen. Inzwischen zeigen neue
Studien, dass eine leichte Darmreinigung ausreichend sei.
Der Darm und Bauchfell würden mit einer leichten
Stuhlkontanimation selbst fertig werden.
Abends
vor der Operation dürften die Patienten eine Kleinigkeit zu
sich nehmen und bis zwei Stunden vor der Operation eine
klare Flüssigkeit trinken. Wenige Stunden (ca. 3 Stunden)
nach der Operation dürften die Patienten wieder was trinken
und dann abends Joghurt essen. Mit diesem Verfahren kann die
Dauer des Darm-Stillstandes deutlich verringert werden.
Bisher traten nach konventionellen Darm-Operationen relativ
häufig die gefürchteten postoperatives Ileus
(Darm-Stillstand) auf.
Auch
für die Herzpatienten biete die
Fast Track Rehabilitation aufgrund der kurzen
Beatmungszeiten mit Schonung der Atemmuskulatur Vorteile
In
Deutschland haben vor allem chirurgische Kliniken der
Charite Berlin Campus Mitte und der Univ. Bonn Erfahrungen
in Fast-Track-Genesung bei Operationen.
(Quelle:
Spiegel-Artikel "Die Turbo-Op, 23.07.07)
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