|
MDS: Prüfungen von
Krankenhausabrechnungen in vollem Umfang erhalten |
|
Anfragen von Krankenkassen, MDK und anderen,
Ärztekammer Niedersachsen 2011 |
Abrechnungsprüfungen der MDK in Krankenhäusern sind
angemessen,wirtschaftlich und zielführend
Zahlen und Fakten der MDK-Gemeinschaft |
|
-Tool
zur Beurteilung des finanziellen (Rest-)Risikos für
MDK-Einzelfallprüfungen 2010 (ZIP) |
|
-Excel-Tool
zur Berechnung des MDK-Risikos für das Jahr 2009 |
|
-Einführung in die rechtlichen
Aspekte der Abrechnungsprüfung durch den MDK - Teil I
-Einführung
in die rechtlichen Aspekte der Abrechnungsprüfung durch den MDK
- Teil II
-Einführung
in die rechtlichen Aspekte der Abrechnungsprüfung durch den MDK
- Teil III
- Einführung
in die rechtlichen Aspekte der Abrechnungsprüfung durch den MDK
- Teil IV
-Einführung
in die rechtlichen Aspekte der Abrechnungsprüfung durch den MDK
- Teil V |
|
Bewertung des Risikos für MDK-Einzelfallprüfungen - KPMG -
Gesundheitsbarometer |
| Innovationsreport
MDK-Management, 2009 (PDF) |
|
MDK-Prüfung:
Aufwandspauschale auch bei Erhöhung des Abrechnungsbetrages (Az.
L 5 KR 90/09 NZB)
|
|
Kosten
aufgrund von DRG-Upcoding durch die Einführung der Diagnosis
Related Groups in Deutschland, 08/09
|
|
Kassen
lassen Klinikabrechnungen häufiger prüfen, stz-online,
10.08.09: "Strittige
Klinikabrechnungen beschäftigen immer häufiger den
Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Im
vergangenen Jahr holten die gesetzlichen Krankenkassen im
Freistaat rund 60 000 Gutachten.." |
|
Krankenhausabarechnungen:
Zahlen für den Rechnungscheck? ein Unding? AOK
|
|
Krankenhausabrechnung:
Bei Nachfrage zahlen, 07/2009
|
|
Zahlen
für den Rechnungs-Check? Sinn und Zweck von Aufwandspauschale,
ein Unding? 06/09 AOK
|
|
MDK-Prüfung:
Az. S 7 KR 432/08 und S 7 KR 433/08: Zahlungspflicht
Aufwandspauschale nach § 275 Abs. 1c Satz 3 SGB V bei
Erfolglosigkeit der MDK-Prüfung zu zahlen
|
|
MDS:
Weihnachtsgeschenk für Krankenhäuser - Erhöhung der
Aufwandspauschale bei DRG-Prüfungen, MDS, 22. Dezember 2008
|
|
Medizinischer
Dienst kritisiert neue Regelung für die Fallpauschalenprüfung,
12/08: |
|
Anfragen
von Krankenkassen, MDK und anderen Rechtsgrundlagen: Vordrucke,
Vergütungen, Datenschutz, Schweigepflicht, Aufbewahrungsfristen
von Ärztekammer Niedersachsen
|
|
Notwendigkeit
stationärer Aufnahme mit Dokubogen, Berufsverband
niedergelassener Chirurgen, 09/2007
|
|
DRG-Abrechnung
und MDK-Prüfungen: Alltagsprobleme von Medizincontrollern,
02/2007
|
|
Erweitertes
Register zu den Kodierempfehlungen des MDK.
|
Medizinischen
Dienste der Krankenversicherung (MDK)
Profil der MDK, Länderübergreifende Suche für MDS. Links
sowie Informationen zu weiteren berufsspezifischen Themen.
|
|
Gesetze
und Richtlinien für das MDK-Pruefungsverfahren im Krankenhaus,
Medinfoweb
|
S
I N D B A D - die " Sozialmedizinische
Informationsdatenbank für Deutschland"
Ein Informationsangebot des Medizinischen Dienstes der
Spitzenverbände der Krankenkassen (MDS e.V.) für die Öffentlichkeit.
Zielgruppe sind in erster Linie Patient(inn)en und die
Versicherten der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen. Die
Datenbank enthält Basis- und Hintergrundinformationen wie Texte
von Gesetzen, Richtlinien, Rahmenvereinbarungen
|
|
MDK:
Konsentierte DRG-Kodierempfehlungen der
SEG 4 – Vergütung und Abrechnung
Die Erfahrungen der MDK-Ärzte werden kontinuierlich in eine länderübergreifende
Datenbank mit Kodierempfehlungen eingebracht, die im Auftrag der
Leitenden Ärzte der Medizinischen Dienste der
Krankenversicherung eingerichtet worden ist. Die Pflege der
Datenbank wurde der Sozialmedizinischen Expertengruppe der
MDK-Gemeinschaft „Vergütung und Abrechnung“ (SEG 4) übertragen.
Kodierempfehlungen sind unverbindlich.
--Aktualisierung
der Kodierempfehlungen vom 09.11.2006 (PDF)
|
| Leitsätze
zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung, BMGS, vom 08.Juni.2004
|
| Fehlbelegungs-
und Abrechnungsprüfungen (in Krankenhäusern) nach § 17c KHG,
AOK
|
| MDK-Prüfverfahren,
Gemeinsame Erklärungen der Kassen, 15.04.04
|
AEP
- Appropriateness Evaluation Protocol, Univ. München
Manuale und Instrumente, Literatur.
|
| AEP-Kriterien,
10.11.2003
|
|
|
|
Wichtig
|
|
2010
|
|
Krankenkasse hat keinen Anspruch auf Herausgabe von
Patientenunterlagen durch Krankenhaus (Az. B 3 KR
16/09 R) |
|
Keine Aufwandspauschale bei geänderter Hauptdiagnose
ohne Rechnungsminderung (Az. B 1 KR 1/10 R) |
|
Aktualisierte
DRG-Kodierempfehlungen der SEG 4 des MDK
(001-349)
|
|
2009
|
|
Tool
zur Beurteilung des finanziellen (Rest-)Risikos für
MDK-Einzelfallprüfungen 2009 (ZIP)
|
|
2008
|
|
Excel-Tool
zur Berechnung des MDK-(Rest-)Risikos fuer das Jahr
2008
|
|
Hinweise
zur Erläuterung der Regelung nach § 3 Abs. 3 S. 2
bis 4 FPV 2008 "Kombinierte
Fallzusammenfuehrungen"
|
|
DRG
Kodierempfehlungen, SEG 4 mit Aktualisierungen und
Ergänzungen
|
|
DRG-Kodierempfehlungen
der MDK
|
|
Excel-Register
fuer die Kodierempfehlungen des MDK (ZIP, Stand:
21.12.2007)
|
|
Kombinierte
Fallzusammenfuehrungen 2008, Hinweise g-drg
|
|
Abrechnungsbestimmungen
(FPV 2008)
|
|
2007
|
|
DRG-Kodierempfehlungen,
MDK, 2007
|
|
Kombinierte
Fallzusammenführungen 2007, PDF
|
|
Leitsätze
zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung, BMGS, vom 08.Juni.2004
|
|
Aktuelles
|
|
Bundessozialgericht-Urteil
zur Aufwandspauschale: B 1 KR 29/09 R und B 1 KR 1/10
R:
|
|
Ergebnisse
der Frühjahrsumfrage 2008: MDK-Prüfung in deutschen
Krankenhäusern
|
|
MDK-Aufwandspauschale
(100 Euro) – Fakten versus Phantasie,
krankenhaus-umschau 06/2007
|
|
Neuregelung
der MDK-Prüfungen - Aufwandspauschale 100 Euro, DKG
2007
|
|
Urteil:
Herausgabe medizinischer Unterlagen an den MDK,
22.6.2007
|
|
Auswirkungen
des GKV-WSG auf Prüfungen des MDK, Das Krankenhaus
06/2007
|
|
Erlössicherung
durch Klinisches Case-Management im MDK-Verfahren - Lösungsansaetze
zur Reduzierung von steigenden Prüffällen und Erlösverlusten,
Das Krankenhaus 06/2007
|
|
Multimodale
Schmerztherapie einschließlich Pruefverfahren durch
den MDK
|
|
MDK
- Freund oder Feind?, DGfM (PDF)
|
|
Dürfen
die Krankenkassen und der Medizinische Dienst
eigentlich alles? (PDF)
|
|
Die
Stunde der Schiedsstellen, Das Krankenhaus 03/2005/ PDF
|
|
Neue,
uebersichtliche Variante eines AEP-Formulares (ZIP)
|
|
AEP:
BSG-Urteil zum Aufzeigen von Behandlungsalternativen
bei Kostenuebernahmeablehnung durch Krankenkassen
|
|
Urteil
des Landessozialgerichtes Rheinland-Pfalz vom
12.02.2004 (stationaere vs. ambulante Behandlung,
Restverguetung einer Krankenhausbehandlung), PDF, 4MB
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Schlüsselwörter:
Schiedsstelle, Vergütung, Kassen, Private und gesetzliche Versicherung, DRG-Pauschale, Kasse, AOK, BKK, BEK, Kliniken, Deutsche Kodierrichtlinien, Zuschläge,
Abschläge, Kodierung, Sozialgericht, MDK-Prüfung, Schiedsstellen, Prozess, Gutachten, Krankenhaus, Patient, Klinik, MDK, MDS , Medizinischer Dienst der Krankenkassen, Urteile, Medizin, Ärzte
und Kodierer.
|