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Der
neue selektive Cholesterol-Absorptionshemmer Ezetimib
(Ezetrol®) von Merck/Schering-Plough
Pharmaceuticals, der die Aufnahme von Cholesterol aus
Nahrung und Gallensaft im Darmtrakt hemmt, ohne die
Resorption von Triglyceriden und fettlöslichen
Vitaminen zu beeinflussen, ist jetzt in Deutschland
zugelassen.
Indikation:
Ezetimib wird als Monotherapeutikum und als
Kombinationspräparat mit verschiedenen Statinen
verwendet. Bei Patienten, die den LDL-Zielwert trotz
Therapie mit einem Statin nicht erreichen, kann Ezetimib
zur zusätzlichen Senkung des Cholesterol-Spiegels
eingesetzt werden. Ezetimib könnte auch eine
Alternative für Patienten sein, die
CSE-Hemmer-Therapie nicht vertragen.
Eine
weitere Indikation in Kombination mit einem Statin ist
die Behandlung von Patienten mit
homozygoter familiärer Hypercholesterinämie und als
Monotherapie zur Behandlung von Patienten mit
homozygoter Sitosterolämie (Circulation,
105, 2002, r101 - r107).
Wirkung:
Ezetimib (Ezetrol®) senkt in unveröffentlichten
Studien das LDL-Cholesterin zusätzlich zu der Wirkung
eines Statins um etwa 18 Prozent (Europäisches
Kardiologenkongress in Berlin, August 2002).
Langzeitstudien fehlen bisher.
Nebenwirkungen:
Abdominale Schmerzen und Diarrhoe sind die häufigsten
Nebenwirkungen. Für aktuelle Meldungen siehe Nachtrag.
Wechselwirkung:
Zusätzliche Einnahme von Colestyramin kann den
Wirkspiegel von Ezetimib erheblich um ca. 55% senken.
Gleichzeitige Einnahme von Fibraten ist aufgrund
möglicher Gallensteinbildung nicht empfehlenswert
(Quelle: MSD-Fachinformation)
Dosis:
Standarddosis beträgt 10 mg einmal täglich (Quelle:
MSD-Fachinformation).
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