Aranesp® (Darbepoetin alfa) zur Anämie-Therapie unter Chemotherapie

Aranesp®  war im 2001 bereits in Deutschland zur Behandlung der Anämie bei Patienten mit chronischem Nierenversagen zugelassen. Jetzt ist  Aranesp® (Darbepoetin alfa) Europaweit zugelassen, zur Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, die solide Tumoren haben und unter einer Chemotherapie Anämien entwickeln.

Im Vergleich zu r-HuEPO (Human-Erytropoetin) hat  Aranesp® (Darbepoetin alfa) eine verlängerte Halbwertszeit, sodass es in grösseren Zeitabständen appliziert werden kann. 

Mögliche Nebenwirkungen bei Krebspatienten: Arthralgien, periphere Ödeme und Schmerzen bei der Einstichstelle. 

Die genaue Dosierung von Aranesp und weitergehende Informationenkönnen von der Webseite von Amgen entnommen werden.

"Weitere Zweifel am Einsatz von ESA in der Krebstherapie ergeben sich jetzt aus einer Studie der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) und der German Breast Group. Die Preoperative Epirubicin Paclitaxel Aranesp oder PREPARE-Studie verglich an 733 Frauen mit Brustkrebs zwei präoperative Chemotherapien (Epirubicin, Paclitaxel plus CMF versus Epirubicin plus Cyclophosphamid, gefolgt von Paclitaxel). Da unter diesen Regimen eine Anämie zu erwarten ist, wurden die Patientinnen zusätzlich auf eine zusätzliche Therapie mit Darbepoetin alfa oder Placebo randomisiert..." 

FDA: Neue Einschränkungen für Erythropoese-stimulierende Medikamente, 9. November 2007: "Die amerikanische Zulassungsbehörde FDA hat neue Warnhinweise für Erythropoese-stimulierende Medikamente mit den Wirkstoffen Darbepoetin alfa und Epoetin alfa verfügt. Diesen wird jetzt eine das Tumorwachstum fördernde Wirkung attestiert, weswegen sie bei Krebspatienten nur noch zur Behandlung einer Chemotherapie-induzierten Anämie eingesetzt werden dürfen. Obere Grenze hier und bei der chronischen Niereninsuffizienz sind ein Hämoglobinwert von 12 mg/dl.

Damit entfällt der Einsatz bei Patienten mit tumorbedingter Anämie. Hier müssen die Ärzte in Zukunft wieder auf Bluttransfusionen zurückgreifen. Grund für die Restriktionen sind Studien, in denen ESA das Tumorwachstum gefördert haben und die Überlebenszeit der Patienten verkürzten...Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen empfiehlt die FDA einen Zielwert von 10 bis 12 mg/dl..."