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Insulin
detemir (Levemir® von Novo Nordisk) ist ein neues
langwirkendes Insulinanalogon (Kunstinsulin), das seit
August 2004 in Deutschland zugelassen wurde.
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Eigenschaften:
Wie Lantus® (Basalinsulin von Aventis) soll Insulin
detemir (Levemir®) das Risiko für nächtliche
Hypoglykämien (Unterzuckerungen) reduzieren und
gleichmässig wirken.
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Das
Langzeit-Insulinanalogon bindet an Albumin und gelangt
deshalb verzögert in den Blutkreislauf. Eine
subkutane Injektion von 0,4 U/kg KG des Wirkstoffs
senke den Blutzuckerspiegel für etwa 20 Stunden.
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In
mehreren Studien wurde Insulin detemir (Levemir®) bei
Patienten mit Diabetes MellitusTyp I mit NPH-Insulin
verglichen (1, 2, 3; die genannten Studien waren vom
Hersteller unterstützt), bei denen das mittlere
HbA(1c) unter Levemir® mit NPH-Insulin
vergleichbar war. Unter Insulin detemir (Levemir)
traten weniger Hypoglykämien auf.
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Die leichte
Gewichtsabnahme unter Insulin detemir (Levemir®) war
ein weiterer Vorteil der neuen Substanz.
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Dosis:
Die Dosierung von Levemir muss individuell angepasst
werden. Levemir® muss je nach Bedarf des Patienten
einmal oder zweimal täglich angewendet werden. Bei
Patienten, die zur Optimierung der
Blutzuckereinstellung täglich eine zweimalige Dosis
benötigen, kann die zweite Dosis abends oder vor dem
Zubettgehen angewendet werden. Novo Nordisk bietet Insulin detemir (Levemir®)
auch als FlexPen® an.(Quelle: Fachinformation Novo
Nordisk).
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Nebenwirkungen:
Die Rate der unerwünschten Wirkungen von Insulin
detemir (Levemir®) sollen unter den genannten Studien
(1,2,3) mit NPH-Insulin vergleichbar gewesen sein.
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Eine
schwere Hypoglykämie, das heißt eine Hypoglykämie, bei der medizinische Hilfe durch Dritte
erforderlich ist, tritt bei ungefähr 6 % der mit Levemir
behandelten Patienten auf. Der Gesamtanteil der
behandelten Patienten, bei denen mit Nebenwirkungen
gerechnet werden muss, wird auf 12 % geschätzt.
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Für
nähere Informationen über Nebenwirkungen,
Gegenanzeigen und Komplikationen siehe die
Fachinformation von Novo
Nordisk.
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Literatur:
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1-Vague
P et al: Insulin detemir is associated with more
predictable glycemic control and reduced risk of
hypoglycemia than NPH insulin in patients with type 1
diabetes on a basal-bolus regimen with premeal insulin
aspart. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):590-6.
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2-
Hermansen
K et al: Insulin analogues (insulin detemir and
insulin aspart) versus traditional human insulins (NPH
insulin and regular human insulin) in basal-bolus
therapy for patients with type 1 diabetes.
Diabetologia. 2004 Apr;47(4):622-9.
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3-
Home
P, Bartley et al: Insulin detemir offers improved
glycemic control compared with NPH insulin in people
with type 1 diabetes: a randomized clinical trial.
Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7.
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Datum: 19.09.04
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Nachtrag
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Insulin
detemir (Levemir®): Bessere Stoffwechselkontrolle
nach Umstellung auf Insulin-Analogon, 18.09.2006
PREDICTIVE-Studie:
Große
Beobachtungsstudie mit Insulindetemir / Hypoglykämierate
vermindert
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