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Das
verschreibungspflichtige Medikament Aripiprazol (Abilify®)
vom Bristol-Myers Squibb und Otsuka Pharmaceuticals
ist jetzt für die Behandlung der Schizophrenie in
Deutschland zugelassen.
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Aripiprazol
(Abilify®) ist eine neue partielle Dopamin- und
Serotonin-Agonist und gehört zu einer neuen Klasse
der atypischen Neuroleptika.
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Wirkmechanismus:
Aripiprazol (Abilify®) hat strukturelle
Ähnlichkeit zu den anderen atypischen Neuroleptika
Risperidon und Ziprasidon, hat aber einen anderen
Wirkansatz. Als partieller Dopamin-D2-Agonist gleicht
Aripiprazol die Dysbalance der dopaminergen
Rezeptorstimulation und stabilisiert das
Dopamin-Serotonin-System.
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Bristol-Myers
Squibb und Otsuka Pharmaceuticals heben die gute „Verträglichkeit“
der neuen Substanz hervor.
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Bei
einer Studie (1), die im 23. Kongress des Collegium
Internationale Neuro-Psychopharmacologicum (CINP) 2003
in Montreal, Canada vorgestellt wurde, erhielten 1294
Patienten mit chronischer Schizophrenie über ein Jahr
entweder 30 mg Aripiprazol (Abilify) oder 10 mg Haloperidol (Haldol®).
Gegen die Positivsymptomatik wie Wahnvorstellungen
habe Aripiprazol (Abilify®) ähnlich gut wie Haloperidol (Haldol®)
gewirkt. Bei Negativ-Symptomen wie Antriebsarmut, und
bei der Verträglichkeit bezüglich extrapyramidaler
Symptome habe sich Aripiprazol (Abilify®) jedoch
signifikant besser als Haloperidol (Haldol®)
erwiesen.
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Dosis:
Die empfohlene Anfangs- und Erhaltungsdosis für Aripiprazol
(Abilify®) beträgt 15 mg/Tag einmal täglich
unabhängig von den Mahlzeiten.
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Nebenwirkungen
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Häufige
Nebenwirkungen sind: Schläfrigkeit, verschwommenes
Sehen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und
Kopfschmerzen. Die Angaben über die Häufigkeit der
Extrapyramidalen Symptome (EPS) wie Parkinsonismus,
Akathisie und Dystonie schwanken zwischen 16-27 %.
In
Prä-Marketing Studien, die ein Jahr oder weniger
dauerten, gab es gelegentliche Berichte über während
der Therapie mit Aripiprazol auftretende Dyskinesien.
(Quelle: Fachinformation Abilify)
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Unter Aripiprazol
(Abilify®) soll es weniger zu einer Gewichtszunahme
als unter Olanzapin (Zyprexa®) kommen. In einer 26
Wöchigen Studie (2) kam es zu einer Gewichtszunahme
bei 13% der Patienten unter Aripiprazol (Abilify®)
und bei 33% unter Olanzapin (Zyprexa).
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Für
weitergehende Informationen über Nebenwirkungen,
Konraindikationen und Gegenanzeigen siehe
Fachinformation vom Bristol-Myers Squibb und Otsuka
Pharmaceuticals (www.abilify.de)
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Fazit:
Bei Patienten mit chronischer Schizophrenie soll Aripiprazol
(Abilify®) gegen die Positivsymptomatik wie
Wahnvorstellungen ähnlich gut wie Haloperidol (Haldol®)
wirken; Extrapyramidale Symptome sollen jedoch unter Aripiprazol
(Abilify®) im Vergleich zu Haloperidol (Haldol®)
seltener aufzutreten.
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Literatur:
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1-
Kasper
S et al: Efficacy and safety of aripiprazole vs.
haloperidol for long-term maintenance treatment
following acute relapse of schizophrenia. Int J
Neuropsychopharmacol. 2003 Dec;6(4):325-37.
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2-
Abilify
(Aripiprazole), U.S. Food and Drug Administration •
Center for Drug Evaluation and Research
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Wir hatten Abilify®
bereits am 12.06.03 in unserer Rubrik "Neue
Medikamente in Pipeline" vorgestellt.
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Datum: 10.09.04
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