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Neue Medikamente 2005

Ciclesonid (Alvesco®) : Neues Inhalatives Kortison bei Asthma

Schlüsselwörter:  Medikament, Arzneimittel, Therapie, Behandlung, 

Das neue Inhalative Kortison Ciclesonid (Alvesco® vom Pharmaunternehmen Altana) ist jetzt seit Anfang 2005 in Deutschland zur Asthma-Therapie zugelassen.

Altana hebt insbesondere hervor, dass Ciclesonid (Alvesco®) selektiv in der Lunge aktiviert wird und dadurch kaum lokale (wie Mundsoor und Heiserkeit) und systemische Nebenwirkungen (wie Osteoporose) hervorrufen soll. Als ein weiterer Vorteil wird die einmal tägliche Verabreichung genannt. Ciclesonid (Alvesco®) wird als Lösungsdosier-Aerosol angeboten.

Indikation: Ciclesonid (Alvesco®) wird zur Behandlung von persistierendem Asthma bei Erwachsenen (ab 18 Jahren) angewendet (Fachinformation).

Dosis: Die empfohlene Anfangsdosis von Alvesco liegt bei 160 Mikrogramm einmal täglich und ist üblicherweise auch die maximale Dosis. Eine Reduzierung der Dosis auf 80 Mikrogramm einmal täglich kann bei manchen Patienten für eine wirksame Erhaltungstherapie ausreichend sein. Alvesco sollte vorzugsweise abends angewendet werden (Fachinformation)

Wirkung: In einer plazebo-kontrollierten Studie (1) war Ciclesonid (160 or 640 microg, einmal täglich morgens) bei der Behandlung der mild bis moderaten Asthma effektiv. Darunter traten keine Änderungen des Kortisol-Serumspiegels auf. Die Nebenwirkungsrate war in der Ciclesonid-Gruppe mit der Plazebo-Gruppe ähnlich.

Anhand der bisher veröffentlichten Daten wird es nicht direkt ersichtlich, dass die Rate lokaler sowie systemische Wirkungen unter Ciclesonid (Alvesco®) weniger als bei anderen inhalativen Kortikodien wie Budenosid (Pulmicort®) sind. In einer Vergleichssarbeit (2) wird lediglich generell festgestellt, dass Ciclesonid besser verträglich sei.

Nebenwirkungen: Im Fachinformation wird eine Nebenwirkungsrate von 4% genannt. Als häufige Nebenwirkung wird paradoxe Bronchospasmus angegeben. Mögliche systemische Effekte schließen die adrenale Suppression, Wachstumsverzögerungen bei Kindern und Jugendlichen, die Verminderung der Knochendichte sowie Katarakt und Glaukom ein (Fachinformation).

Fazit: Ciclesonid (Alvesco®) erweitert sicherlich die Therapieoptionen bei Asthma, zumal es einmal pro Tag als Lösungsdosier-Aerosol verabreicht wird. Anhand der bisher veröffentlichten Daten wird es jedoch nicht eindeutig ersichtlich, dass die Rate lokaler sowie systemische Wirkungen unter Ciclesonid (Alvesco®) weniger als bei anderen inhalativen Kortikodien wie Budenosid (Pulmicort®) sind.

Für weitergehende Informationen über Nebenwirkungen, Konraindikationen und Gegenanzeigen siehe Fachinformation von Altana.

Literatur:

1-Chapman KR et al: Maintenance of asthma control by once-daily inhaled ciclesonide in adults with persistent asthma. Allergy. 2005 Mar;60(3):330-7.

2-Reynolds et al: Ciclesonide. Drugs. 2004;64(5):511-9; discussion 520-1.

Datum: 21.03.2005
Nachtrag
Ciclesonid (Alvesco®): Neues inhaliertes Glukokortikoid bremst nicht das Wachstum, 20.03.2007
 

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Stand: 25. Mai 2013