Medknowledge

Suchkatalog 

Home

Suche

Datenbanken

Newsletter

Bücher

Kontakt

Englisch

 

Ärzte (mit Login)

Forum für Fachkreise
Fachgebiete
Evidenzbas. Medizin
Medizindatenbanken
Leitlinien

Ärzte (ohne Login)

Online-Fortbildung
Qualitätsmanagement
DRG   ICD-10,  OPS 
Medizinprodukte/Firmen__

Recherche

Medline-Abstracts
Neue Medikamente
Literaturservice

Weiteres

Pharmaseiten-- 
Medizinstudium
Jobs   Ausland

 

Neue Medikamente 2006

Infliximab (Remicade®) bei Colitis ulcerosa

Schlüsselwörter:  Colitis ulcerosa, CED, chronische entzündliche Darmkrankheit, Morbus Crohn, Wirkungs, Infliximab, Remicade, Antikörper, tImmunsuppressivum, Immuntherapie, Therapie, monoklonaler IgG1 Antikörper, Tumornekrosefaktor alpha, TNF und Medikament, Medikament, Arzneimittel, Therapie und  Behandlung.

Infliximab (Remicade®) ist ein Antikörper, der den Tumornekrosefaktor (TNF-Blocker) blockt und somit entzündungshemmend wirkt. Infliximab (Remicade®) war bisher in Deutschland bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis, Psoriasis oder Morbus Crohn, die auf die Standardtherapie nicht angesprochen hatten, zugelassen.

Nach dem zwei neue Studien in NEJM (1) die Wirksamkeit von Infliximab (Remicade®) bei 728 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa gezeigt hatten, wurde in Deutschland seit Anfang 2006 die Indikation für Infliximab (Remicade®) auch für Colitis Ulcerosa erweitert. 

Eigenschaften

Tumornekrosefaktor (TNF) sind Botenstoffe des Immunsystems, die von Monozyten, Lymphozyten und Mastzellen freigesetzt werden. Sie spielen eine wichtige Rolle bei Entzündungsreaktionen und Immunabwehr sowie bei der Bildung von Blutgefäßen und Tumoren.  Tumornekrosefaktor-Antikörper wirken somit antientzündlich.

Anwendung

Remicade ist indiziert zur Behandlung der mittelschweren bis schweren aktiven Colitis ulcerosa bei Patienten, die auf eine konventionelle Therapie, einschließlich Kortikosteroide und 6-MP oder AZA, unzureichend angesprochen haben, oder die eine Unverträglichkeit oder medizinische Gegenanzeige für solche Therapien haben (Fachinformation)

Wirkung

Insgesamt 728 Patienten, die trotz konventionelle Therapie unter mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa leideten, nahmen in den doppelblind randomisierten Studien ACT 1 (Active Ulcerative Colitis Trial) und ACT 2 teil (1).

Der klinische Verlauf wurde anhand von Mayo-Score ermittelt, die sich aus mehreren Parametern wie Stuhlfrequenz, rektale Blutung oder Endoskopie-Befund zusammensetzt.

Die Patienten wurden entweder für Placebo- oder Infliximab-Infusionen (5 mg oder 10 mg pro kg/Körpergewicht) randomisiert. Die Infusionen wurden in Woche 0, 2 und 6 und dann alle 8 Wochen verabreicht. Die Studiendauer betrug 54 (ACT1) bzw. 30 Wochen (ACT2).

In beiden Studien war Infliximab signifikant wirksamer als Placebo. Nach etwa 8 Wochen waren signifikant mehr Patienten in der Infliximab-Gruppe als in der Placebo-Gruppe in klinischer Remission.

Dosierung

Eine Dosis von 5 mg/kg wird als intravenöse Infusion über einen Zeitraum von 2 Stunden verabreicht, gefolgt von weiteren Infusionen mit 5 mg/kg in Woche 2 und 6 nach der ersten Infusion, danach alle 8 Wochen. Aus den vorhandenen Daten geht hervor,
dass ein klinisches Ansprechen auf die Therapie üblicherweise innerhalb von 14 Wochen, d. h. nach 3 Dosen, erfolgt. Die Fortführung der Behandlung sollte bei Patienten, die innerhalb dieser Zeit kein Anzeichen eines therapeutischen Nutzens aufweisen, sorgfältig überdacht werden (Fachinformation)

Nebenwirkungen

Häufig: Virusinfektionen (Influenza, Herpes-Infektionen), Überempfindlichkeitsreaktionen, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Flushing (anfallsartige Rötungen der Haut), Infektionen der unteren und oberen Atemwege, Durchfall, Bauchschmerzen, Sodbrennen, Ermüdung, Fieber, Erhöhte Leberfunktionswerte. 

 

Laut Fachinformation sind Krebskrankheiten in den klinischen Studien  unter Infliximab (Remicade®) nicht häufiger aufgetreten, als in der Plazebo-Gruppe. Eine Meta-Analyse zum gegenwärtigen Tumor- und Infektionsrisiko unter TNF-Hemmer bei JAMA 2006 hat versucht, die Datenlage zu quantifizieren.

 

Für weitergehende Informationen über Nebenwirkungen, Konraindikationen und Gegenanzeigen siehe Fachinformation von Essex Pharma

Fazit

Die Zulassungstudien zeigten signifikante Besserungen unter Infliximab (Remicade®) bei Patienten mit mittelschweren bis schweren Colitis Ulcerosa, die zuvor auf konventionelle Therapie nicht ausreichend angesprochen hatten. Infliximab (Remicade®) erweitert somit die therapeutischen Möglichkeiten bei Colitis Ulcerosa.

 

Derzeit ist das Tumor- und Infektionsrisiko unter TNF-Hemmer ein vieldiskutiertes Thema (4), da TNF-Hemmer die Immunabwehr hemmen. Daher sollte der Augenmerk in der Breitenanwendung vor allem auf das Auftreten und Häufigkeit der potentiell lebensgefährlichen Infektionen, allergischen Reaktionen sowie der malignen Krebskrankheiten gerichtet sein.

Literatur
  1. Paul Rutgeerts et al: Infliximab for Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. NEJM 2005 Volume 353:2462-2476

  2. Remicade® (Infliximab) bei Psoriasis (Schuppenflechte)

  3. Morbus Crohn - Schneller Wirkungsverlust von Infliximab (Remicade)

  4. TNF-Hemmer Infliximab (Remicade®) und Adalimumab (Humira®) bei Rheumatoide Arthritis: Infektions- und Krebsrisiken der Antikörpertherapie quantifiziert, 17. Mai 2006

Datum: 30.05.06

Nachtrag
Crohn: Frühe Kombination von Infliximab (Remicade) plus Azathioprin (Imurek), 15.04.2010.Mehr.. 

Cystische Fibrose (Mukoviszidose) und Morbus Crohn erfolgreich mit Infliximab behandelt, 21.04.2010

Infliximab (Remicade®): Antikörper sind ein Ausweg bei Colitis ulcerosa, 28.06.2006

 

Patienten

Übersicht
Krankheiten
Fachkliniken
Medikamente-Preisvergleich
 

Neue-Medikamente-Index 2012 - 2002

Pertuzumab (Perjeta)  Colestilan (BindRen)  Sofosbuvir  Cangrelor  Lixisenatid (Lyxumia)   Pixantron-Dimaleat (Pixuvri)  Tianeptin (Tianeurax)  Crizotinib (Xalkori)  Decitabin (Dacogen)  Aclidiniumbromid (Eklira, Genuair)  Ziconotid und Co: Conotoxine Suvorexant  Serelaxin  Lomitapid  Aclidiniumbromid Axitinib (Inlyta) Ceftarolinfosamil (Zinforo)  Perampanel (Fycompa) Ruxolitinib (Jakavi)  Kinasehemmer Tofacitinib  Glybera (Alipogen Tiparvovec)  CFTR-Corrector VX-708  Dapagliflozin (Forxiga)  Vemurafenib (Zelboraf)  Kombipille Nomegestrol (Zoely)  Vandetanib (Caprelsa)  Vorapaxar  Peginesatid (Omontys)  Euphorbia peplus (Picato)  TAK-875-FFA1-Agonist  Azilsartan (Edarbi)  Rilpivirin (Edurant)  Vismodegib  Dexamfetamin (Attentin)  AMG145 und REGN727  AMG145 und REGN727  Abirateron (Zytiga)  Dexmedetomidin (Dexdor)  Linagliptin (Trajenta)  Telaprevir (Incivo)  Rilpivirin  Pegloticase (Krystexxa)  Teriflunomid-ms  Lebrikizumab  Pirfenidon (Esbriet)  Cytisin (Tabex) Tyrosinkinasehemmer BIBF 1120 Eculizumab (Soliris)  Bromfenac (Yellox)  Fampridin (Fampyra)  Linaclotid  Brentuximab/Vedotin (Adcetris) Ipilimumab (Vervoy)  Belatacept (Nulojix®)  Pitavastatin (Livazo)  Dapagliflozin Bardoxolon  Pasireotide  Epoprostenol Xiapex Retigabin (Trobalt)  Lavendelöl (Lasea)  Belimumab (Benlysta) Degludec  Eribulin (Halaven)  Cabazitaxel (Jevtana)  Edoxaban  preladenant  Hydroxy-Progesteron (Makena)  Fidaxomicin (Dificlir, Dificid)   Dapagliflozin Dalcetrapib Aleglitazar  Naltrexon (Adepend) Ticagrelor (Brilique)  Vernakalant (Brinavess)  Asenapin (Sycrest)  Bazedoxifen (Conbriza)  Bilastin (Bitosen)  Conestat alfa (Ruconest) Latrepirdin (Dimebon)  Dronedaron (Multaq)  Daclizumab (Zenapax)  Prucaloprid (Resolor)  Febuxostat (Adenuric)  Mifamurtid (Mepact)  Eprotirom  Amifampridin (Firdapse) Telaprevir  MDV3100 Corifollitropin alfa (Elonva)  Tadalafil (Adcirca®)  Histamindihydrochlorid (Ceplene)  Ofatumumab (Arzerra)  Denosumab (Prolia) Veregen-Salbe Silodosin (Urorec)  Mipomersen  Boceprevir und Telaprevir  Glycopyrrolat (Cuvposa)  Contrave: Naltrexon/Bupropion  Lorcaserin  Ticagrelor (Brilinta)    Almorexant  Tapentadol (Palexia)  Tanezumab  Fostamatinib  Abirateron  Ceftarolin (Teflaro)  Tesamorelin (Egrifta)  CFTR-Potenziator VX-770  Anacetrapib  Aflibercept (VEGF-Trap-Eye)    Micafungin (Mycamine)  Rosuvastatin (Crestor)  Telcagepant  Mepolizumab  Avotermin  PSD502  Dexmedetomidin  Dapoxetin (Priligy®)  Ixiaro  Synflorix  Uricase (Krystexxa)  Voglibose (Basen)  Gamma-Sekretase-Inhibitor  Catumaxomab (Removab)  Degarelix (Firmagon)  Qlaira  Solanezumab: Alzheimer-Demenz-Impfung  Belimumab (Benlysta)  Liraglutid (Victoza)  Histrelin (Vantas)  Enzym Collagenase (Xiaflex)  Apixaban (Eliquis)  Ulipristalacetat (EllaOne®) Peramivir BRAF-Hemmer PLX4032  Pandemrix und Focetria zur Schweinegrippe-Impfung Celvapam®: Schweinegrippe-Impfstoff  Laropiprant (Tredaptive)  Plerixafor (Mozobil)  Hematid  Flibanserin  Tranexansäure (Lysteda)  Eslicarbazepinacetat (Zebinix®)  Vinflunin (Javlor®)  Golimumab (Simponi)  Saxagliptin (Onglyza)  Fluzone High-Dose (Fluzon)  Canakinumab (Ilaris®)  Darusentan  Indacaterol (Onbrez® Breezhaler) Cladribin und Fingolimod

Taranabant  Idraparinux  S107  Antithrombin-III  Stiripentol (Diacomit®)  Desvenlafaxin  Anidulafungin (Ecalta®)  Epoetin delta (Dynepo®)  Mecasermin (Increlex®)  Colesevelam (Cholestagel®)  Abarelix (Plenaxis®)  Romiplostim  ISA247  Melatonin (Circadin®  Docosanol (Erazaban, Abreva)  LY686017 (NK1R-Hemmer)  Fosaprepitant-Dimeglumin  (Ivemend®)  Ustekinumab (Stelara)  Methylnaltrexon (Relistor) Prucaloprid Ambrisentan (Volibris®) Tafluprost (Taflotan®) Terlipressin (Glycylpressin®, Haemopressin®)  Droperidol (Xomolix®)  Xarelto® Nalbuphin (Nalpain®)  Rupatadin (Rupafin®)  Zofenopril (Bifril®)  Icatibant (Firazyr®)  Rifaximin (Xifaxan®)  Lacosamid (Vimpat®)  Fesoterodin (Toviaz®)  Doripenem (Doribax®) Tesofensin  Boceprevir  Etravirin (Intelence®)  Sugammadex (Bridion®)  Tasimelteon  
BMS-201038  E75-Brustkrebs-Impfung  MK-0518  Cervarix  Darunavir (Prezista®) Tocilizumab (Actemra®)  Fenretinide  Sitaxentan (Thelin®)  Pasireotid  Oblimersen (Genasense®)  Maraviroc Cilostazol (Pletal®)  Fenoldopam (Corlopam®)  Fenoldopam (Corlopam®)  Tetrabenazin (Nitoman®)  Alphanate® und Humate-P®  Dauer-Pille Lybrel  Ranolazin (Ranexa®)  Rufinamid (Inovelon®)  Mircera (C.E.R.A.)  mGlu2/3-Rezeptor-Agonist  Eplivanserin  Ustekinumab  Pitrakinra  Prasugrel (Efient)  Zoledronat (Aclasta®)  ANP  Piribedil (Clarium®)  Tesamorelin  Baclofen
Rotarix-Rotateq  Deferasirox (Exjade®)  Natriumoxybat (Xyrem®)  Emtricitabin (Emtriva®) Argatroban (Argatra®)  Dabigatran (Rendix)  Denosumab  Itoprid  11-valente-Vakzine Letrozol (Femara)  Infliximab (Remicade®Sildenafil (Revatio®)  Bupropion (Elontril, Wellbutrin) Panitumumab (Vectibix)  Tenofovir (Viread®)  Herceptin® (Trastuzumab)  Vareniclin (Chantix®)  Imatinib (Glivec®)  Rotigotin (Neupro®)  CAIV-T-Impstoff  Gardasil  Vildagliptin  Prostatakrebs-Impfung Sipuleucel-T  Dasatinib (Sprycel)  Nilotinib (Tasigna)  Ranibizumab  Gabapentin (Neurontin®)  Pramipexol (Sifrol®)  Ropinirol (Adartrel®) Paliperidon (Invega)  Sertindol (Serdolect®)  Tysabri (Natalizumab)  TA-CD: Kokain-Impfung  MK-0524  Nelarabin (Atriance®)  Pazopanib (Votrient)  Eltrombopaq (Revolade, Promacta)  Casopitant  Eculizumab (Alexion®)  Prevenar  Telbivudin  Certolizumab  Grazax  Lumiracoxib (Prexige®)  Tolvaptan (Samsca)  Temsirolimus  Darmkrebs-Impfstoff  Reniale  Rozerem (Ramelteon®)  Agomelatin (Valdoxan®)  Targin (Oxycodon und Naloxon)
Pegaptanib (Macugen®)  Insulin Glulisin (Apidra®)  Neuropeptid Melanocortin (MSH)  Ixabepilon  Rivastigmin (Exelon®)  Modafinil (Vigil®)  Darifenacin (Emselex®)  Solifenacin (Vesicur®)  GLP-1  Lapatinib  AT-1001  Ciclesonid (Alvesco®)  Rasagilin Aliskiren  Lenalidomid  Tositumomab (Bexxar)  Alvimopan (Entrareg)  NXY-059 (Cevovive)  Tygacil® (Tigecyclin)  DG031  Dapoxetine/Dapoxetin  Nesiritide/Nesiritid  Revatio Herpes-Zoster-Impfung  Pertussis-Impfung  Adlimumab (Humira)  Integrin-AK  Sativex Daclizumab (Zenapax®))  Cetuximab (Erbitux®)  Topiramat (Topamax)  Nikotin-Vakzine  Pemetrexed (Alimta®)  Phosphatidylcholin  Topiramat  Sitagliptin  Abatacept  Posaconazol  Ropinirol   Rivaroxaban (Xarelto®) Zonisamid (Zonegran®) Dronedaron Tarceva-Pankreaskrebs  Sunitinib (Sutent)  Bicalutamid (Casodex)
Daclizumab (Zenapax)  Lamotrigin (Elmendos)  Strontium  Olanzapin (Zyprexa)  Olopatadin (Opatanol)  Epinastin (Relestat)  Fulvestrant (Faslodex)  CRGP-Antagonist  Rimonabant Myfortic  Emtricitabin (Emtriva)  Inhalatives Insulin  Pramlintid  Oblimersen  Regaine Frauen  Torcetrapib  Manidipin (Manyper)  Reyataz (Atazanavir)  Inegy  Mabthera (Rituximab)  Hamlet  (BAY 43-9006 (Sorafenib)  Infliximab (Remicade®)  Erlotinib (Tarceva®)   SU11248  Cinacalcet   Pollenblocker  Ruboxistaurin  Levemir  Angiox  Alzheimer-Antikörper  L-BlP25  Actinonin  Tiorfan  Lyrica  Arcoxia  Malaria-Impfstoff Anti-Interleukin-AK  Intrinsa (Testosteron-Pflaster für Frauen)  Tipranavir  BAY 59-7939  Zonisamid (Zonegran®)  Muraglitazar (Pargluva)  
Osteoprotegerin  Atomoxetin (Strattera)  Ertapenem  Thalidomid  Tadalafil (Cialis)  Angiogenese-Hemmer  Nuvaring  Cera  Vardenafil (Levitra) Mitoxantron (Ralenova)  Mometason (Asmanex Twisthaler)  Natalizumab Roflumilast  Enfuvirtid (Fuzeon)  FSME-Immun  Exenatide  Ciclesonide  Bortezomib  Topiramat  rHuKGF  Bevacizumab  Liraglutide  Niaspan  Aripiprazol  Entecavir (Baraclude®) Yondelis  Flumist  Omalizumab  Palonosetron  EGF  Temodal  Evra  Escitalopram (Cipralex®)  Everolimus  Licofelone  Darmhormon-pyy  Duloxetin (Yentreve)  Ivabradin  Efalizumab Fusionsprotein-ctla41g  sargramostim  forsteo
Dronabinol  Eleptripan (Relpax)  Encepur  Anakinra (Kineret)  Arsen (Trisenox)  Fondaparinux (Arixtra) Ebastin (Ebastel)  Ziprasidon (Zeldox)  Tacrolimus (Protopic)  Bimatoprost (Lumigan)  Bosentan (Tracleer)   Valganciclovir (Valcyte)   Peg-Interferon (Pegasys)  Oseltamivir (Tamiflu) Parecoxib (Dynastat)  Caspofungin Tiotropiumbromid (Spiriva)  Tegaserod (Zelnorm)  Iressa   Olmesartan (Olmetec)   Memantin (Axura) Adalimumab-p  Negativliste  Pegfilgrastim (Neulasta)   Darbepoetin (Aranesp)   Eplerenon (Inspra)   Pimecrolimus (Elidel)   Xigris  Adefovir  BILN 2061  Frovatriptan (Allegro)  Teriparatid (Forteo)  Ezetimib (Ezetrol)  


Home Kontakt Impressum Newsletter Nutzungshinweise

Copyright © 2000 [Medknowledge.de]. Alle Rechte vorbehalten.

Stand: 25. Mai 2013