Argatroban (Argatra®): Antikoagulans bei heparininduzierter Thrombozytopenie Typ II (HIT-II)

Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT): Heparin wird normalerweise in Medizin zur Antikoagulation (Hemmung der Blutgerinnung) und damit Vermeidung von Thrombosen (Blutgefäßverstopfungen) verwendet. Nach mehrtägiger Anwendung kann es jedoch bei manchen Patienten zu einer paradoxen Wirkung kommen. Bei diesen Patienten löst Heparin durch eine Antikörper-Reaktion Thrombosen aus. Dabei verklumpen auch die Thrombozyten (Bluttplättchen) und deren Zahl verringert sich (Thrombozytopenie).

Zulassung: Argatroban (Argatra® von Mitsubishi Pharma) ist seit Mitte 2005 bei Patienten mit heparininduzierter Thrombozytopenie Typ II (HIT-II) zur Antikoagulation (Hemmung der Blutgerinnung) in Deutschland zugelassen. Da die Auslieferung nur an Krankenhäuser und krankenhausversorgende Apotheken erfolgt, werden wir hier nur in Kurzform über Argatroban (Argatra®) informieren.

Eigenschaften: Argatroban (Argatra®) ist ein Thrombininhibitor. In Studien wurde Argatroban (Argatra®) bei Patienten mit (HIT) oder HIT mit thrombotischem Syndrom (HITTS) für 5 bis 7 Tage in einer mittleren Dosierung von 1,7 bis 2,0 µg/kg/min parenteral verabreicht.

Wirkung: Argatroban (Argatra®) habe  in Zulassungstudien signifikant die Häufigkeit des kombinierten Endpunktes (bestehend aus Gesamt-Sterberate, Gesamt-Amputations-Rate oder erneuter Thrombose)reduziert. Schwere Blutungen seien in der Argatroban-Gruppe nicht signifikant häufiger als in der Kontrollgruppe aufgetreten.

Bei Patienten mit Blutungsneigung ist Argatroban (Argatra®) kontraindiziert. Gleichzeitige Gabe von Argatroban (Argatra®) mit Plättchenhemmer wie ASS, Lyse-Präparaten oder anderen Koagulanzien kann das Blutungsrisiko erhöhen.

Für weitergehende Informationen über Nebenwirkungen, Konraindikationen und Gegenanzeigen siehe Fachinformation von Mitsubishi Pharma

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1. Fachinformation auf englisch

2. Ärztezeitung: Gute Studiendaten für neues Antikoagulans

3. Pharmazeutische Zeitung: Wirksamkeit und Verträglichkeit von Argatroban (Argatra®) wurden in drei klinischen Studien mit insgesamt 722 HIT-II-Patienten untersucht