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Neue
Medikamente in Pipeline 2007
Fenoldopam
(Corlopam®) kann Nierenversagen bei Schwerkranken
verhindern – Dopamin bei beginnender Niereninsuffienz nicht wirksam, 2007
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Bis
in die 90er Jahre wurde niedrigdosierte Dopamin bei
Schwerkranken Patienten mit beginnender
Niereninsuffienz empfohlen, um die Nierendurchblutung
zu steigern, und somit einem kompletten Nierenversagen
vorzubeugen. Neue Studien haben jedoch diese These
widerlegt (1).
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Fenoldopam
(Corlopam®), ein neuer Arzneimittel, wurde auch
bisher für diese Indikation in Studien untersucht.
Fenoldopam (3) ist ein kurzwirksamer
Dopamin-Rezeptor-Agonist, und wurde in den USA für
stationäre Behandlung der Patienten mit schwer
therapierbarer Hypertonie zugelassen.
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Eigenschaften:
Fenoldopam eignet sich zur Therapie der hypertensiven
Krisen, die hypertensive Wirkung tritt bei IV-Gabe
nach 5 Minuten ein, und hält ca. 30-60 Minuten.
Fenoldopam soll als eine weitere Wirkung auch die
Nierendurchblutung fördern.
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Metaanalyse
über Fenoldopam (Corlopam®):
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In
einer aktuellen Metaanalyse wurde die Wirksamkeit von
Fenoldopam (Corlopam®) bei Patienten mit Risiko für
Nierenversagen untersucht. Insgesamt 16 Studien
wurden analysiert.
Im
Vergleich zur Placebo und Dopamin reduzierte
Fenoldopam (Corlopam®) das Inzidenz vom
Nierenversagen (28% vs. 16%) und von dem
Dialyse-Therapie sowie der Mortalität.
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Fazit:
Die Meta-Analyse zeigt, dass Fenoldopam (Corlopam®)
bei Patienten, die aufgrund der schlechten
Nierendurchblutung für ein Nierenversagen gefährdet
sind, wirksam ist. Fenoldopam (Corlopam®) reduzierte
die Inzidenz von Nierenversagen, Dialyse-Notwendigkeit
und Mortalität.
Die
Autoren fordern eine grosse multizentrische Studie zur
Bestätigung dieser Daten.
Für
Deutschland wäre es auch zu wünschen, dass
Fenoldopam (Corlopam®) auch hier bald auf den Markt
kommt. Bei den Indikationen Hypertensive Krise und vor
allem Vorbeugung der Niereninsuffienz bei
schwerstkranken Patienten würde Fenoldopam (Corlopam®)
das bisher sehr schmale Therapiespektrum
erweitern.
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Kellum
JA and Decker JM. Use of dopamine in acute renal
failure: A meta-analysis. Crit Care Med 2001 Aug
29 1526-1531
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Landoni
G et al. Beneficial impact of fenoldopam in
critically ill patients with or at risk for acute
renal failure: A meta-analysis of randomized
clinical trials. Am J Kidney Dis 2007 Jan;
49:56-68
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FDA
über Fenoldopam (Corlopam®)
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Wir
werden über die Wirkung und Nebenwirkungen des neuen
Präparates nach einer Zulassung in Deutschland
ausführlicher informieren.
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Datum: 22.03.07
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Nachtrag
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Schlüsselwörter:
nierenfunktion, Fenoldopam,
nierenfunktionsstörung, Corlopam, niere,
nierenversagen, Dopamin, akute Niereninsuffienz, Medikament,
Arzneimittel, Therapie, Behandlung,
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