Piribedil (Clarium®): Dopaminagonist zur Parkinsontherapie, 2007

Seit Ende 2007 ist der neue Dopaminagonist Piribedil (Clarium® von Desitin Pharma) zur Therapie von Morbus Parkinson in Deutschland auf dem Markt. Piribedil (Clarium®) ist sowohl als Monotherapie als auch als Kombinationstherapie mit L-Dopa zugelassen. Piribedil (Clarium®) soll vor allem die motorische Symptomatik (Beweglichkeit) der Parkinson-Patienten verbessern.

Der Hersteller Desitin Pharma hebt insbesondere hervor, dass es unter Piribedil (Clarium®) weniger zu Schlafattacken sowie Tagesmüdigkeit kommen soll, als unter anderen Dopaminagonisten.

Anwendung: Behandlung der Parkinsonschen Krankheit entweder als Monotherapie oder als Kombinationstherapie mit L-Dopa.

Dosis: Zur Behandlung der Parkinsonschen Krankheit:

– als Monotherapie: 150 mg bis 250 mg, d. h. 3 bis 5 Tabletten pro Tag, die auf 3 Einzelgaben verteilt eingenommen werden.

– als Zusatztherapie zur L-Dopa-Therapie: 150 mg, entsprechend 3 Tabletten pro Tag, die auf 3 Einzelgaben verteilt eingenommen werden.

Die angegebenen Dosierungen sollten langsam, durch schrittweise Erhöhung um eine Tablette (50 mg) alle zwei Wochen, erreicht werden (Fachinformation von Desitin Pharma)

Nebenwirkungen:

Häufige Nebenwirkungen sind:

--Magen-Darm-Trakt: Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen)

--Nervensystem: Zerstreutheit, Halluzinationen, Erregung oder Schwindelgefühl, die wieder verschwinden, sobald die Behandlung beendet wird.  

Bei der Behandlung mit Piribedil kann es zu Schläfrigkeit kommen. (Fachinformation)

Für weitergehende Informationen über Nebenwirkungen, Konraindikationen und Gegenanzeigen siehe Fachinformation von Desitin Pharma.

Wirkung: Die zulassungsrelevante Studien Regain-Studie (1; Piribedil versus Placebo) und Control-Studie [2; Kombitherapie mit Piribedil plus Levodopa versus Bromocriptin (Pravidel®)] haben  gezeigt, dass Piribedil (Clarium®) zur Therapie der motorischen Parkinson-Symptomatik effektiv ist. Die Wirksamkeit von Piribedil (Clarium®) war ähnlich stark wie der  Dopaminagonist Bromocriptin (Pravidel®).

Langzeit-Daten fehlen noch. 

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Literatur

1. Rascol et al: Early piribedil monotherapy of Parkinson's disease: A planned seven-month report of the REGAIN study. Mov Disord. 2006 Dec;21(12):2110-5

2. Castro-Caldas et al: The Parkinson-Control study: a 1-year randomized, double-blind trial comparing piribedil (150 mg/day) with bromocriptine (25 mg/day) in early combination with levodopa in Parkinson's disease. Mov Disord. 2006 Apr;21(4):500-9.

Datum: 13.12.2007

Nachtrag