Gemeinsame Europäische- und US-Leitlinie zur Diagnose und Therapie von Polymyalgia rheumatica, 2015
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Frei# Die europäischen und US-amerikanischen Rheumatologen haben eine neue Leitlinie zur Diagnose und Therapie von Polymyalgia rheumatica publiziert (1).
US-Leitlinie: PCI bei Patienten mit STEMI-Herzinfarkt, 2015
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Die einflussreichen US-Fachgesellschaften "American College of Cardiology", "American Heart Association" und "Society for Cardiovascular Angiography and Interventions" haben Ihre Leitlinie von 2011 zum Thema PCI-Einsatz bei akutem ST-Hebungsinfarkt (STEMI) aktualisiert. Darin wird nach Berücksichtigung der neuen Evidenzlage unter anderem empfohlen:
Katheter-Thrombektomie bei Herzinfarkt - TOTAL Studie: Thrombusaspiration bei der Behandlung des ST-Hebungsinfarktes (STEMI), 2015
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Zwei frühere große Studien zeigten widersprüchliche Ergebnisse nach einem Jahr Beobachtungszeit nach Thrombusaspiration bei ST-Hebungsinfarkt (STEMI). Daher sind die Langzeit-Vorteile der Katheter-Thrombektomie gegenüber der Standard-PCI noch unklar.
RELOADED: Glucosamin und Chondroitin bei Knie-Arthrose, 2015
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Frei# Glucosamin und Chondroitin werden auch in Deutschland weiterhin als Chondroprotektiva (Knorpelaufbaupräparate) zur Arthrose-Therapie angewendet, obwohl ihre Wirksamkeit umstritten ist (2). Jetzt ist noch eine weitere randomisierte Studie in „Annals of Rheumatic Diseases" zum Thema erschienen (1).
Ist Hypertonie ein Risikofaktor für PAVK? 2015
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Eine aktuelle Studie in "BMJ" untersuchte, ob Bluthochdruck (Hypertonie) ein Risikofaktor für periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) ist. Die Ergebnisse:
Optimale Dauer der adjunktiven Neuroleptika nach einer Manie-Episode, 2015
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Frei# Atypische Neuroleptika werden als Zusatztherapie zu den Stimmungsstabilisierern (Phasenprophylaktika) Lithium und Valproat zur Therapie der akuten Manie bei bipolaren Patienten verabreicht. Es ist zwar bekannt, dass die weitere Gabe der atypischen Neuroleptika nach der akuten manischen Episode das Rezidivrisiko reduziert, die optimale Dauer ist jedoch noch unbekannt. Des Weiteren können Patienten unter atypischer Neuroleptika an Gewicht zunehmen, und metabolisches Syndrom entwickeln. Eine aktuelle Studie ging der Frage nach der optimalen Therapiedauer der atypischen Neuroleptika nach (1).
Akute septische Arthritis - Rezidiv: Risikofaktoren für die Wiederholung der operativen Debridement, 2015
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Studie in „Journal of Bone & Joint Surgery „:die Häufigkeit und die Risikofaktoren eines Versagens eines einzelnen Debridements bei der akuten septischen Arthritis (1).
Herzkatheter: Radialer vs. femoraler Zugang, 2015
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In Deutschland wird der Herzkatheter routinemässig über die Leiste, über den femoralen Zugang, durchgeführt. Der alternative Zugang über die Arteria radialis (radiale Arterie) über das Handgelenk wird jedoch inzwischen in den USA immer häufiger durchgeführt. Bisher gibt es jedoch widersprüchliche Daten hinsichtlich des besseren Zugangs und Outcome beim Herzkatheter. Eine aktuelle Meta-Analyse in „Annals of Internal Medicine" ging dieser Frage nach (1).
Schwere Depression: Höhere SSRI-Dosierung gleich bessere Wirkung? 2015
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Frei# Eine aktuelle Übersicht und Metanalyse in „American Journal of Psychiatry überprüfte die optimale Dosierung der Selektive Serotonin-Reuptake-Hemmer (SSRI) bei schweren Depressionen.
Idiopathische NICHT-Helicobacter- und NICHT-NSAID-Magenulkus und Ulkus-Blutungsrisiko, 2015
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Ulkus-Magenblutungen entstehen oft durch Helicobacter- und NSAID-induziertes Magenulkus. Eine aktuelle Studie untersuchte die klinischen Merkmale und Blutungsrisiko des idiopathischen Magen-Ulkus.
Anaphylaxie-Risiko verschiedener iv-Eisen-Präparate, 2015
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Alle intravenöse (iv) Eisen-Präparate weisen Anaphylaxie-Risiko aus, bisher wurde jedoch kein Vergleich zur Sicherheit der einzelnen Produkte durchgeführt. Eine aktuelle Studie in „JAMA" verglich das Anaphylaxie-Risiko von iv-Eisen-Präparaten, die sich in den USA in dem Zeitraum 2003 bis 2013 bei Medicare-Patienten angewendet wurden.
Präeklampsie bei Schwangerschaft: Low-Dose-ASS zur Prävention, 2015
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Frei# Die Leitlinien geben unterschiedliche Empfehlungen zur Einnahme von Low-Dose-ASS als Prophylaxe der Präeklampsie während der Schwangerschaft. In einer aktuellen Studie haben Autoren anhand der Ergebnisse der bisherigen Daten ein Entscheidungsmodell, bei welchen schwangeren Frauen Low-Dose-ASS zur Präeklampsie-Prophylaxe sinnvoll wäre (1).
Patienten mit Infektion auf der Notaufnahme: Scores zur Mortalitäts-Abschätzung, 2015
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Oft wird das Sepsis-Risiko bei Patienten, die mit Verdacht auf eine Infektion auf die Notaufnahme eingewiesen werden, unterschätzt. Eine aktuelle Studie in "Critical Care Medicine" verglich verschiedene Scores zur Abschätzung der Mortalität bei Patienten mit V.a. eine Infektion, die sich auf Notaufnahmen in Australien zwischen 2007 und 2011 vorgestellt hatten (1).
Körperlicher Fitness und das Risiko für Herzinfarkt und Herzrhythmusstörungen, 2015
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Eine aktuelle Studie in "BMJ" untersuchte die Verbindung zwischen körperlicher Ausdauer-Kapazität, Muskelstärke und dem Risiko für vaskuläre Krankheiten und Herzryhtmusstörungen bei jungen Männern in Schweden (1).
Ist die Operation für Therapie der atraumatischen Rotatoren-Manschetten-Risse: Operation vs. Physiotherapie, 2015
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Eine aktuelle Studie verglich bei 160 älteren Patienten mit atraumatischen symptomatischen Rotatoren-Manschetten-Rissen (Supraspinatus-Sehnenrisse) die Effektivität von Physiotherapie, Acromioplastie und Rotatoren-Manschetten-Rekonstruktion.
Europäische Leitlinie für ventrikuläre Arrhythmien und Prävention des plötzlichen Herztodes, 2015
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Frei# Die europäische Fachgesellschaft "European Society of Cardiology (ESC)" hat eine neue Leitlinie zur Diagnose und Therapie der ventrikulären Arrhythmien und zum Prävention des plötzlichen Herztodes publiziert.
Aspirin, Vitamin-D3 und Calcium: keine Rezidivprophylaxe bei kolorektalem Adenom. Eine randomisierte kontrollierte Studie, 2015
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Aktuelle Studie in "NEJM": Epidemiologische und präklinische Daten deuten an, dass erhöhte Aufnahme von Vitamin-D, Calcium oder Low-dose-ASS das Risiko von kolorektalen Neoplasien und Dickdarmkrebs reduzieren kann. Stimmt es wirklich?
Risiko für Nicht-Melanom-Hautkrebs unter Immunsuppressiva-Therapie bei Autoimmun-Krankheiten, 2015
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Immunsuppressiva wie Methotrexat, Azathioprin, Cyclosporin oder auch neuere TNF-Hemmer werden bei Rheumatoider Arthritis (RA) und chronisch-entzündlichen Darmkrankheiten (CED: M. Crohn, C. Ulcerosa) eingesetzt. Medikamenten-induzierte Immunsuppression gilt als Risikofaktor für Nicht-Melanom-Hautkrebs, wie Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom (NMSC: nonmelanoma skin cancer). Eine aktuelle Studie in „JAMA Dermatology" untersuchte anhand der Medicare-Patientendaten von 2006 bis 2012 wie häufig Nicht-Melanom-Hautkrebs unter Immunsuppressiva-Therapie bei Patienten mit RA und CED auftrat (1).
Therapie-resistente Psychose: Clozapin (Leponex) vs. Standard-Neuroleptika, 2015
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Eine aktuelle Studie in „American Journal of Psychiatry" verglich die Effektivität von atypischem Neuroleptikum Clozapin (Leponex) mit Standard-Neuroleptika zur Behandlung von therapieresistenter Schizophrenie.
Klinischer Verlauf der verzögerten orthostatischen Hypotonie (Orthostase-Syndrom), 2015
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Eine aktuelle Studie untersuchte den klinischen Verlauf der verzögert-auftretenden orthostatischen Hypotonie (1). Eine orthostatische Hypotonie (OH) liegt dann vor, wenn der Blutdruck nach dem Aufstehen signifikant abfällt (> 20 mm Hg systolisch, oder >10 mm Hg diastolisch). Bei der verzögerten orthostatischen Hypotonie kommt es hinterher erst nach 3 Minuten Stehen zu einem Blutdruck-Abfall (2).
US-Leitlinie zur Rauchabstinenz bei Erwachsenen inklusive schwangeren Frauen, 2015
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Frei# Die US-Gesundheitsbehörde USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force) hat eine neue Leitlinie zur Rauchabstinenz bei Tabak-Rauchern veröffentlicht (1).