US-Leitlinie zum Management der akuten Divertikulitis, 2015
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Die Fachgesellschaft "American Gastroenterological Association (AGA)" hat neue Empfehlungen zum Management der akuten Divertikulitis publiziert (1). Die Empfehlungen können im Internet gelesen werden, die beinhalten unter anderem:
Ausschluss vom Schlaganfall bei Patienten mit akutem Schwindel, 2015
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Akuter Schwindel kommt in der Notaufnahme relativ häufig vor, und es ist nicht immer einfach einen akuten Schlaganfall als Ursache auszuschließen.
suPAR: Neuer Biomarker für chronische Niereninsuffienz, 2015
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Frei# Viele Patienten mit chronischer Niereninsuffienz entwickeln im Verlauf eine Niereninsuffienz mit Dialysepflichtigkeit. Mit den jetzigen Labor-Markern (Kreatinin, Harnstoff) wird die Nierenfunktionsstörung oft diagnostiziert, wenn die Nieren bereits einen erheblichen Schaden aufweisen. Daher sind Biomarker erforderlich, die das Risiko einer Nierenkrankheit bereits voraussagen, wenn die Nierenfunktion noch erhalten ist.
Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastie) bei Schönheitschirurgie: Risikofaktoren für Komplikationen, Häufigkeit und Art der Komplikationen, 2015
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Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastie) wird im Rahmen der Schönheitschirurgie immer häufiger durchgeführt. Eine aktuelle Studie untersuchte die Risikofaktoren für Komplikationen und Häufigkeit und Art der Komplikationen (1).
Leitliniengerechte Medikation und Todesfälle bei multimorbiden älteren Patienten, 2015
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Aktuelle Kohortenstudie in "BMJ" zum Zusammenhang zwischen leitliniengerechter Medikation und Todesfällen bei multimorbiden älteren Patienten.
Isavuconazol (Cresemba) gegen invasive Aspergillose und Mukormykose, 2015
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Frei# Das Antimykotikum Isavuconazol gehört zu der Arzneigruppe der Azole und blockiert den Zellwandbau der Pilz-Erreger.
Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten (CED): Dysplasie und Darmkrebs an Kolon-Strikturen, 2015
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Kolon-Strikturen verschlimmern oft den Verlauf bei chronisch-entzündlichen Darmkrankheiten (CED; die hochgradigen Darmstenosen entstehen durch entzündliche Veränderungen bei M. Crohn und C. Ulcerosa) und führen zu operativen Resektionen zur Prävention von Dysplasien als Krebsvorstufe und Dickdarmkrebs. Eine aktuelle Studie in "Clinical Gastroenterology" untersuchte die Häufigkeit von Dysplasien und Dickdarmkrebs bei CED-Patienten, die sich einer Resektion von kolorektalen Strikturen unterziehen (1).
Akne: Dauer der Antibiotika-Therapie vor Isotretinoin-Therapie, 2015
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Systemische Antibiotika werden oft zur Therapie der mittel- und schwergradigen Akne eingesetzt. Zunehmende Antibiotika-Resistenzen machen die zeitliche Einschränkung der Antibiotika-Therapie bei Akne Patienten notwendig.
Darf man Nitrate (Nitroglycerin) bei Patienten mit akutem Lungenödem und gleichzeitiger Aortenstenose einsetzen? 2015
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Eine aktuelle Studie (1) in "Annals of Emergency Medicine" wertete die Komplikationen aus, die durch Nitratgabe bei Patienten mit akutem Lungenödem und gleichzeitig vorliegender Aortenstenose (mittleren und hohen Schweregrades) auftreten können. Patienten ohne Aortenstenose bildeten die Vergleichsgruppe.
Schlafdauer und Anfälligkeit für Grippe, 2015
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Frei# Kurze Schlafdauer und Durchschlafstörungen werden als Risikofaktor für Infektionskrankheiten angesehen, bisher gibt es jedoch darüber keine genauen Daten. Eine aktuelle Studie in „Sleep“ untersuchte, ob kurze Schlafdauer Menschen anfälliger für Infektionskrankheiten, insbesondere für Erkältungen/Grippe macht, und quantifizierte dabei die Schlafdauer in Stunden (1).
Nicht-Insulinpflichtiger Diabetes-Typ-II: Weglassen von Frühstück und postprandiale Blutzucker-Werte nach Mittag- und Abend-Essen, 2015
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Weglassen von Mahlzeiten erschwert in der Regel die Blutzucker-Einstellung bei Diabetes-Mellitus-Typ-II. Eine aktuelle Studie in „Diabetes Care“ untersuchte den Effekt vom Nicht-Frühstücken auf die postprandialen Blutzucker-Werte nach Mittag- und Abend-Essen (1).
Alirocumab (Praluent) zur Senkung des LDL-Cholesterins, 2015
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Frei# Alirocumab ist nach Evolocumab der zweite Vertreter der PCSK9-Hemmer, die das Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) blockieren und somit signifikant das LDL-Cholesterin senken (1, 2).
Rektumkarzinom: laparoskopische Resektion vs. offene Operation, 2015
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Immer häufiger werden für abdominelle Krankheiten laparoskopische Eingriffe anstatt offener chirurgischer Operation verwendet: von laparoskopische Cholezystoktomie bis Appendektomie und Darmkrebs. Bisherige Studien deuten darauf hin, dass laparoskopische Eingriffe von den Patienten besser vertragen werden und zumindest einen ähnlichen Outcome wie nach einer offenen Operation aufweisen. Eine aktuelle randomisierte Studie in "JAMA" untersuchte, ob das auch für Patienten mit Rektumkarzinom gilt, und verglich laparoskopische Resektion mit der offen-chirurgischen Resektion (1).
WHO-Leitlinie: Diagnose- und Therapie-Management der latenten Tuberkulose bei Ländern mit niedriger TBC-Inzidenz, 2015
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Frei# Die Welt-Gesundheits-Organisation (WHO) hat eine neue Leitlinie zur Diagnose- und Therapie-Management der latenten Tuberkulose bei Ländern mit niedriger Tuberkulose-Inzidenz (z.B. Deutschland oder westeuropäische Länder) publiziert.
US-Leitlinie zum Diabetes-Typ2-Screening, 2015
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Die US-Gesundheitsbehörde USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force ) hat eine neue Leitlinie zum Diabetes-Typ2-Screening bei Erwachsenen publiziert.
Lokalisation vom Krikothyroid-Membran für Notfall-Koniotomie (Notfall-Luftröhrenschnitt): Digitale Palpation v. Ultraschall, 2015
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Bei adipösen Patienten ist die Notfall-Intubation bekanntlich schwieriger als bei nicht-adipösen. Daher kann eine Koniotomie (Luftröhren-Schnitt) zur Beatmung notwendig werden. Wiederum hängt der Erfolg der Koniotomie von der korrekten Identifizierung der anatomischen Landmarken.
Vergleich der klinischen Lungenembolie-Scores in Hausarzt-Praxis: Von Wells- bis Geneva-Score, 2015
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Inzwischen existieren mehrere klinische Scores zur Abschätzung der Lungenembolie-Wahrscheinlichkeit. Mit Hilfe dieser Scores im Zusammenspiel mit D-Dimer-Text können die Ärzte entscheiden, ob die Patienten weiterführender Lungenembolie-Diagnostik erhalten sollten oder direkt nach Hause entlassen werden können.
Selbst berichteter Hörverlust, Hörgeräte und mentale Verschlechterung bei älteren Menschen, 2015
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Frei# Eine aktuelle Studie in “Journal of the American Geriatric Society” untersuchte die Assoziation über Hörverlust und kognitive Abbau bei älteren Menschen, und ob die Verwendung der Hörgeräte die mentale Verschlechterung durch den Hörverlust verlangsamen können (1).
GBS, Rockall und AIMS65: Score-Vergleich zur Evaluation der oberen gastrointestinalen Blutungen, 2015
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Scoresysteme werden zur Evaluierung des oberen gastrointestinalen Blutungsrisikos eingesetzt, um zu entscheiden ob eine akute Endoskopie und endoskopische Therapie notwendig ist. Eine aktuelle Studie verglich die Aussagekraft von drei Scores (Glasgow-Blatchford Score [GBS], Rockall pre-endoscopy score [pre-RS], und Rockall post-endoscopy score [RS]) bei Patienten mit nicht-varikösen oberen akuten gastrointestinalen Blutungen. Im Nachtrag stellen wir zwei weitere aktuelle Studien im September und November 2015, die ebenfalls verschiedene Scores (unter Anderem die neue AIMS65-Score) bezüglich deren Aussagefähigkeit über die Notwendigkeit therapeutischer Interventionen, der Intensivstation-Aufnahme und Mortalität bei oberen akuten GI-Blutungen verglich.)
Ambulant-erworbene Pnemonie: Bei welchen Patienten Blutkulturen-Abnahme? 2015
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Die Blutkulturen fallen bei Kindern mit Pneumonie oft negativ aus. Eine aktuelle Studie in "Journal of Pediatrics" untersuchte bei Kindern mit ambulant erworbener Pneumonie die klinische Anwendung und Kosteneffektivität der Abnahme der Blutkulturen. Des Weiteren wurden nach klinischen Risikofaktoren gesucht, bei denen häufiger eine Bakteriämie auftritt und die Blutkulturen öfter positiv ausfallen.
Akute gallensteininduzierte Pankreatitis - Cholezystektomie sofort oder später elektiv? 2015
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Bei Patienten mit leichter gallensteininduzierten Pankreatitis, kann die Cholezystektomie während desselben Krankenhausaufenthalts möglicherweise von Vorteil sein: Das Risiko wiederkehrender durch Gallensteine verursachter Komplikationen ist vielleicht niedriger als bei der häufiger gewählten Strategie der Cholezystektomie im entzündungsfreien Intervall. Bisher gibt es jedoch nur wenige Evidenzen des Vorteils der Cholezystektomie im selben Krankenhausaufenthalt und Sorgen, das dieses Verfahren das Risiko cholezystektomiebedingter Komplikationen erhöhen könnte.