Konsum von Nüssen/Erdnüssen und Sterblichkeit, 2015
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Frei# Eine aktuelle Studie in "JAMA Internal Medicine" untersuchte die Assoziation zwischen dem Konsum von Nüssen und der Sterblichkeit (1).
Diagnostische Leistungsfähigkeit der MR-Elastographie beim Staging der Leberfibrose, 2015
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Systematisches Review und Meta-Analyse (1): Die MR-Elastographie (MRE) ist eine nichtinvasive diagnostische Methode, welche unter anderem für das Staging der Leberfibrose genutzt werden kann. Wissenschaftler führten eine Meta-Analyse individueller Teilnehmerdaten von verschiedenen publizierten Studien durch, um die diagnostische Genauigkeit der MRE bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung (CLD) zu ermitteln.
Neuer Neunfach-Impfstoff gegen HPV-Infektion und intraepitheliale Neoplasie bei Frauen, 2015
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Hintergrund: Der untersuchte neunfache Virus-Like-Particle-Impfstoff gegen das Humane Papillomavirus (HPV) beinhaltet die HPV-Typen des vierfachen HPV-Impfstoffes (quadrivalent HPV, qHPV) (Typen 6, 11, 16 und 18) und fünf zusätzliche onkogene Typen (31, 33, 45, 52 und 58). In vorliegender Studie wurden Wirksamkeit und Immunogenität des neunfachen HPV-Impfstoffes (9vHPV) bei 16-26-jährigen Frauen untersucht.
Ist die Teilnahme an Walking-Gruppen gesund? 2015
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Frei# Systematisches Review und Meta-Analyse zur positiven Entwicklung des Gesundheitszustands von Walking-Gruppen (1): Eine aktuelle Studie in "British Journal of Sports and Medicine" untersuchte die möglichen positiven Aspekte hinsichtlich des Gesundheitszustandes bei Outdoor-Walking-Gruppen. "Walking" (2) ist sozusagen flottes Gehen (Einstiegstempo etwa 5km/Stunde).
Kognitive Verhaltenstherapie beim Messie-Syndrom, 2015
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Das Messie-Syndrom ist eine neue Diagnose des DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013). (Medknowledge Anmerkung: Auch als "zwanghaftes Horten" oder "Vermüllungssyndrom" bekannt, wird das Messie-Syndrom im DSM-5 erstmals als eigene Krankheit geführt; diagnostische Kriterien sind, unter anderen, Schwierigkeiten sich von Besitztümern zu trennen, unabhängig davon, wie nutzlos sie sind, Beeinträchtigung des sozialen und beruflichen Lebens und fehlende Krankheitseinsicht).
Schnelle Marcumar-Antagonisierung bei Not-Operation: “Four-factor Prothrombin complex concentrate” (4F-PCC) vs. Fresh-Frozen-Plasma (FFP), 2015
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Die Verabreichung eines rasch wirksamen Antidots gegen Antikoagulantien vom Typ der Vitamin-K-Antagonisten ist bei Patienten mit dringlicher Indikation für einen invasiven Eingriff häufig notwendig. Eine optimale Behandlungsstrategie für diese Situation konnte in bisherigen Studien noch nicht ermittelt werden. Wissenschaftler verglichen jetzt in einer aktuellen Studie die Effektivität und Sicherheit eines "4-Faktoren-Prothrombin-Komplex-Konzentrats" (4F-PCC) mit der von Fresh-Frozen-Plasma (FFP) hinsichtlich der Aufhebung der Wirkung des Vitamin-K-Antagonisten.
Der natürliche Verlauf bei gutartigen Schilddrüsenknoten, 2015
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Heutzutage werden vor allem durch die Sonographie immer mehr asymptomatische Schilddrüsenknoten entdeckt. Es besteht jedoch keine Einigkeit bezüglich der optimalen Nachsorge bei zytologisch nachgewiesenen gutartigen Läsionen und sonografisch unverdächtigen Knoten. In den aktuellen Leitlinien werden fortlaufende Ultraschalluntersuchungen und eine Neubewertung der Zytologie empfohlen, falls ein signifikantes Wachstum zu beobachten ist.
Anticholinergika und das Risiko der ambulant erworbenen Pneumonie bei alten Menschen, 2015
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Anticholinergika werden in einer breiten Palette von Krankheiten von M. Parkinson bis Harninkontinenz eingesetzt. Eine aktuelle Studie in "Journal of American Geriatric Society" untersuchte die Assoziation zwischen anticholinergischen Medikamenten und dem Risiko für ambulant erworbener Pnemonie (1).
Menopause: Dauer der vasomotorischen Symptome (Hitzewallungen), 2015
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Frei# Bisher wurde angenommen, dass die vasomotorischen Menopause-Symptome (VMS) (vor allem Hitzewallungen) in der Übergangsphase lediglich ein Paar Jahre dauern, und dann sich bessern. Es ist jedoch wichtig, die Dauer VMS genauer abzuschätzen, damit Entscheidungen über mögliche Therapie-Formen getroffen werden können.
Allergische Reaktionen unter oralen und parenteralen Cephalosporinen, 2015
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Cephalosporine verschiedener Generationen werden weltweit sehr häufig gegen Infektionen eingesetzt. Bisher gibt es wenige Daten über deren Sicherheit. Eine aktuelle Studie ging dieser Frage nach (1).
PCSK9-Hemmer Evolocumab und Alirocumab zur LDL-Cholesterinsenkung: Mit Licht und Schatten, 2015
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PCSK9-Inhibitoren hemmen das Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) und reduzieren signifikant das LDL Cholesterin (low-density Lipoprotein). Wir hatten 2014 eine Studie (1) mit dem monoklonalen Antikörper Evolocumab vorgestellt, die zeigte, dass Evolocumab bei Patienten mit Hyperlipidämie den LDL-Cholesterin im Vergleich zu Placebo innerhab eines Jahres um 57% senkte. „Bevor jedoch Evolocumab als primäre Therapie zur LDL-Cholesterinsenkung empfohlen werden kann, muss der klinische Nutzen von Evolocumab in klinischen Studien bewiesen werden" hatten wir 2014 schlussgefolgert. Aktuell sind zwei Studien (2,3) über die LDL-Senkung und den kardiovaskuläreb Nutzen der PCSK9-Hemmer Evolocumab (ODYSSEY LONG TERM -Studie) und Alirocumab (OSLER-Studie) in NEJM erschienen.
Post-Hospital-Syndrom: Krankenhauswiederaufnahme und Sterblichkeit bei hospitalisierten Patienten mit Herzinsuffizienz, akutem Myokardinfarkt oder Pneumonie, 2015
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Im Gegensatz zu jungen Patienten führt bei Patienten über 65 Jahren ein Krankenhausaufenthalt oft nicht zur stabilen Wiederherstellung des Gesundheitszustandes. Stattdessen kommt es leicht zu einer langen Krankengeschichte mit wiederholten Krankenhausaufenthalten innerhalb eines kurzen Zeitraums. Zu fast 20 % werden ältere Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt innerhalb von nur 30 Tagen wieder aufgenommen. Dabei sind die Patienten anfällig gegenüber einem breiten Spektrum an Krankheiten.
REACT Studie: Wirkung von Roflumilast (Daxas®) als Zusatztherapie auf COPD-Exazerbationen, 2015
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Die Chronic Obstructive Lung Disease (COPD) ist definiert als nicht reversible, progrediente Einschränkung der Lungenventilation. Sie beinhaltet eine Kombination aus chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenüberblähung. Als Hauptrisikofaktor gilt das Zigarettenrauchen. Zur Therapie der COPD wurde im August 2010 das neue Medikament Roflumilast (Daxas®) zugelassen. Roflumilast ist eine PDE-4-Hemmer, der bei Asthma und COPD eingesetzt wird und neben der antientzündlichen Wirkung die Lungenfunktion verbessern soll. Zudem reduziert das Medikament bei Patienten mit schwerer COPD die Anzahl an Exazerbationen (Verschlechterungen). Der Effekt bei Patienten, die feste Kombinationen von inhalativen Kortikosteroiden und langwirksamen 2-Agonisten nutzen, ist unbekannt. Wissenschaftler behaupten, dass Roflumilast die Exazerbationen bei Patienten mit schwerer COPD verringert, auch wenn diese inhalative Koritikosteroide und ?2-Agonisten einnehmen.
Ist die Wunderwaffe Coenzym Q10 wirklich gesundheitsfördernd? 2015
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Frei# Das Coenzym Q10 zählt zu den Ubichinonen und wird in Deutschland, als Antioxidant im Nahrungsergänzungsmittel bei einer Reihe von Indikationen, von Anti-Aging bis Atemwegs- bis Herzkrankheiten, empfohlen. Sind Ubichinone aber wirklich Antioxidantien und fangen die freien Radikale im Körper auf ? Dieser Frage ging eine aktuelle Studie in "Nature Communications" nach (1).
Erhöht die Bauchlage beim Schlafen das Todesrisiko während einer Epilepsie? 2015
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Die Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, die zu etwa 0,5 % auftritt. Ursächlich ist eine Störung des Gleichgewichts zwischen exzitatorischen und inhibitorischen Potentialen zerbraler Neurone, aufgrund dessen es zu einer synchronen Entladung kommt. Dies führt zu bestimmten Hirnwellen, die im EEG aufgezeichnet werden können. Auslösefaktoren können Hypoglykämie, Alkohol, genetische Veranlagung oder bislang unbekannte Faktoren sein. Ein epileptischer Anfall kann durch Aurasymptome, motorischer Phänomene (klonische Zuckung) oder Bewusstseinsstörung gekennzeichnet sein.
Gestationsdiabetes: Sulfonylharnstoffe, Metformin und Insulin, 2015
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Der Review mit Metaanalyse (1) fasst den Kurzzeitoutcome randomisierter, kontrollierter Studien zusammen, in denen Glibenclamid oder Metformin gegen Insulin oder andere medikamentöse Behandlungen bei Frauen mit Gestationsdiabetes untersucht wurden.
Rauchen und Gesamt-Mortalität: Höhere Zahlen als erwartet, 2015
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Frei# Eine Studie aus Australien untersuchte bei 204.953 Menschen (Alter > 45 Jahre) aus der Allgemeinbevölkerung in New South Wales zwischen 2006 und 2012 die Auswirkungen von Rauchen auf die Gesamt-Mortalität.
Helicobacter pylori Infektion: Duale Hochdosis-Therapie vs. Standard-Erstlinien-Therapie und Rescue-Therapie, 2015
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Eine Besiedlung des Magen-Darm-Traktes mit Helicobacter pylori ist heutzutage keine Seltenheit. Die Behandlung dieses Bakteriums darf jedoch nicht vernachlässigt werden, da eine Besiedlung mit Helicobacter pylori neben Magenschleimhautentzündungen und Magengeschwüren auch einen Risikofaktor für die Entstehung eines Magenkarzinoms darstellt.
NSTEMI-Herzinfarkt: Fondaparinux vs. Enoxaparin, 2015
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Aktuelle Studie in "JAMA": Wie gut hilft Fondaparinux imVergleich zu niedermolekularen Heparinen bei einem Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt?
Verbessert Adipositas-Operation das Schwangerschaft-Outcome? 2015
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Frei# Auch in Deutschland ist etwa die Hälfte der Frauen übergewichtig. Bekanntlich ist die mütterliche Adipositas mit einem erhöhten Risiko für Gestationsdiabetes und für kindliche Komplikationen wie Frühgeburt,Fehlbildungen und Totgeburt (2) assoziiert. Eine aktuelle Studie in NEJM untersuchte, wie weit eine bariatrische Operation (Adipositaschirurgie) der Mütter vor der Schwangerschaft diese Risiken beeinflusst.
Hepatitis-B-Reaktivierung unter Immunsuppressiva und Chemotherapie - Was tun? 2015
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Re-Aktivierung einer früheren Hepatitis-B-Infektion (HBV) unter Immunsuppressiva und Chemotherapie kann fatal mit akuter Hepatitis und Leberversagen verlaufen.