Kathetergestützte Mitralklappen-Implantation (TMVI) bei Hocrhrisiko-Patienten mit Mitralinsuffienz, die für OP und Klappenrekonstruktion nicht in Frage kommen 2014
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Minimalinvasive kathetergestützte Eingriffe wurden bisher eher an der Aortenklappe (TAVI/TAVR; 2) durchgeführt. Inzwischen wird TAVI bei Hochrisikopatienten, die sich nicht operieren lassen können, als eine echte therapeutische Alternative angesehen. Aufgrund der schwierigen anatomischen Verhältnisse an der Mitralklappe liegen bisher wenige Daten zu den kathetergestützten Eingriffen an der Mitralklappe. Wir hatten im September 2014 eine Studie über kathetergestützte Mitralklappen-Rekonstruktion mit dem MitraClip-System vorgestellt (2). Was ist aber mit Hochrisiko-Patienten mit Mitralinsuffienz, die sich nicht einer offenen Operation unterziehen können, und auch nicht für eine Mitraklappen-Reparatur in Frage kommen.
Ausschluss der ambulant erworbenen Legionella-Pneumonie anhand klinischer Kriterien, 2014
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Eine Legionella-Pneumonie gehört bei komplizierten Pneumonien oft zur Differentialdiagnose, ist aber häufig schwierig diese zu diagnostizieren oder auch auszuschließen. In einer aktuellen Studie (1) haben Mediziner in den USA klinischen Ausschlusskriterien für die ambulant erworbene Legionella-Pneumonie analysiert (1).
Bei welchen Patienten sollte der PCR-Stuhltest für Clostridium D. Infektion wiederholt werden? 2014
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Aufgrund der hohen Sensitivität des PCR-Tests für Clostridien-Difficile-Infektion (CDI) wird innerhalb der nächsten 7 Tage keine PCR-Test-Wiederholung empfohlen, wenn der initiale PCR-Test negativ war. Eine aktuelle Studie (1) untersuchte, bei welcher Subgruppe von Patienten es sinnvoll wäre, doch in den ersten 7 Tagen den Test erneut durchzuführen.
Atypische Neuroleptika bei älteren Patienten – Evaluation des Risikos eines akuten Nierenversagens sowie weiterer Nebenwirkungen, 2014
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Frei# Zu den bekannten schwerwiegenden Nebenwirkungen von atypischen Antipsychotika zählt auch das akute Nierenversagen unbekannter Ursache. Es wurde insbesondere bei der Gabe von Quetiapin (Seroquel), Risperidon (Risperdal) und Olanzapin (Zyprexa) beschreiben.
Bedeutung zufällig gewählter zervikalen Biopsien bei negativem Kolposkopiebefund, 2014
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In einer post hoc Analyse (einfacher paarweiser oder Teilgruppen-Mittelwertvergleich) untersuchten Forscher die Bedeutung zufällig durchgeführter Biopsien bei der Diagnostik der hochgradigen Zervixdysplasie nach negativem Kolposkopiebefund.
Unkomplizierte Gonorrhöe: Therapie der Patienten mit Cephalosporin-Allergie mit Gentamicin plus Azithromycin
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Der Cephalosporin Ceftriaxon (Rocephin) wird von CDC in den USA zur Therapie der urogenitalen Gonorrhöe empfohlen. Es gibt jedoch einen dringenden Bedarf an Alternativ-Antibiotika bei Patienten mit Cephalosporin-Resistenz bzw. –Allergie.
Erhöht eine Sepsis das Risiko für postoperative Thrombosen? 2014
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Bestimmte Krankheiten können das Thrombose-Risiko erhöhen, wie zum Beispiel Krebskrankheit. Eine aktuelle große prospektive Kohortenstudie (1) in der Fachzeitschrift "BMJ" untersuchte, ob eine Sepsis als systemische Entzündungsreaktion vor einer Operation ebenfalls das Risiko erhöht, postoperativ eine arterielle oder venöse Thrombose zu erleiden.
Nicht mehr riechen können: Geruchssinn-Verlust als Marker für Mortalität? 2014
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Eine aktuelle Studie (1) in der Fachzeitschrift "PLoS One" untersuchte, ob der Verlust des Geruchssinnes mit der Mortalität assoziiert ist.
Antibiotika im Kleinkindalter und Kinder-Adipositas,
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Adipositas bei Kindern ist ein zunehmendes Problem in den westlichen Ländern und ist mit signifikanten gesundheitlichen Belastungen der betroffenen Kinder und Familien verbunden. Gleichzeitig ist das Kleinkindalter eine kritische Periode, in der externe Faktoren, das Risiko für Adipositas erhöhen können.
Telavancin (Vibativ) gegen MRSA-Pneumonie, 2014
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Vorläufige PZ-Online-Bewertung: Analogpräparat
Impetigo: Cotrimoxazol oral oder Penicillin G intramuskulär, 2014
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Weltweit sind mehr als 110 Millionen Kinder von Impetigo (Zusatz contagiosa, einer hochinfektiösen Hauterkrankung) betroffen.
Ceftobiprol (Zevtera): Antibiotika bei schweren Pneumonien, 2014
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Vorläufige PZ-Online-Bewertung: Analogpräparat
Antiepileptika während der Schwangerschaft und Fehlgeburt-Risiken, 2014
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Frei# Die Anwendung von Antiepileptika, während der Schwangerschaft ist umstritten. Eine aktuelle Studie (1) aus Dänemark untersuchte die Assoziation zwischen Antiepileptika-Medikation während Schwangerschaft und das Fehlgeburt-Risiko mit Tod des Fötus.
Albiglutid (Eperzan) bei Diabetes-Typ-II: neuer GLP-1-Rezeptoragonist, 2014
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Frei# Vorläufige PZ-Online-Bewertung: Analogpräparat
Reizdarm-Syndrom: Meta-Analyse zum Effekt der ballaststoffreichen Ernährung, 2014
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Frei# Für viele Jahre wurde ballaststoffreiche Ernährung zur Besserung der Symptome bei Reizdarm-Symptom insbesondere beim Vorliegen von Obstipation empfohlen. Diese Empfehlung ist jedoch aufgrund neuer Studien ins Schwanken geraten. Eine aktuelle Meta-Analyse ging dieser Frage nach.
Idelalisib (Zydelig): Kinasehemmer gegen CLL und follikuläres Lymphom , 2014
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Frei# Vorläufige PZ-Online-Bewertung: Schrittinnovation
ACC/AHA-Empfehlungen zum EKG-Screening bei jungen Menschen? 2014
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Die einflussreichen Fachgesellschaften American Heart Association (AHA) und American College of Cardiology (ACC) haben neue Empfehlungen zum EKG-Screening bei jungen Menschen (von 12 bis 25 Jahren) zur frühzeitiger Diagnose kongenitaler oder genetischer Herzkrankheiten veröffentlicht (1).
Langzeit-Studie: Beeinträchtigt ADHS-Medikation das Wachstum der Kinder? 2014
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Frei# Es gibt anhaltende Befürchtung der Eltern, dass stimulierende Medikamente zur Therapie des Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätssyndroms (ADHS) das Wachstum der Kinder beeinträchtigen könnte. Eine Langzeit-Studie in „Pediatrics" verglich das Wachstum der Kinder unter ADHS-Medikation mit dem von Kindern ohne ADHS.
Krampfadern: Vergleich der operativen und nicht-operativen Therapie-Optionen, 2014
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Ultraschall-geführte Verödung mit Schaumsklerosierung per Injektion in die Varizen und endovenöse Lasertherapie sind oft verwendete Alternativen zur operativen Ligation der Krampfadern. Bisher sind jedoch die Wirksamkeit und Sicherheit der beiden nicht-operativen Verfahren mit der chirurgischen Therapie nicht ausreichend verglichen worden. Eine randomisierte Studie (1) in „NEJM" ging dieser Frage nach.
CT-Untersuchung der oberen Harnwege bei jungen Menschen mit asymptomatischer Mikrohämaturie – Ist eine intravenöse Kontrastmittelgabe nötig? 2014
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Eine aktuelle Studie (1) vergleicht die Untersuchungstechnik der CT-Urografie (CTU) mit dem nicht kontrastmittelverstärkten CT, bei der Untersuchung unter 50-Jähriger Erwachsene mit asymptomatischer mikroskopischer Hämaturie.
Teduglutid (Revestive) gegen Kurzdarmsyndrom, 2014
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Vorläufige PZ-Online-Bewertung: Sprunginnovation