Mechanische Reanimationshilfen sind Geräte, die die Reanimation verbessern sollen. Sie führen die Kompressionen des Thorax während der Reanimation automatisch durch, oder sollen die oft schwierige und kräftezehrende Herzdruckmassage erleichtern, und somit das Rettungspersonal entlasten. Bisherige Studien deuten darauf hin, dass Mechanische Reanimationshilfen die Brustkompressionen genauer durchführen und die Prognose der reanimierten Patienten mit Herzstillstand verbessern (2, 3). Die Studienlage ist jedoch widersprüchlich und nicht eindeutig. Eine aktuelle Meta-Analyse in "Annals of Emergency Medicine" untersuchte, ob die mechanischen Reanimationshilfen tatsächlich das Outcome der Patienten (Überlebensrate und neurologische Folgeschäden) verbessern (1).
Die Autoren analysierten die Ergebnisse von 20 Studien (Patientenzahl=21.363), die sie in grossen Datenbanken (von Medline bis Cochrane-Library) zu diesem Thema fanden: 5 randomisiert-kontrollierte Studien, und 15 nicht-randomisierte Studien.
Während die Ergebnisse der nicht-randomisierten Beobachtungsstudien einen Vorteil der mechanischen Reanimationshilfen (OR 1.42) ergaben, zeigten die randomisierten Studien zwischen mechanischer und manuell-konventioneller Thoraxkompression KEINE Unterschiede hinsichtlich der Überlebensrate und der neurologischen Folgeschäden (OR 0.94).
Fazit: Die hoch-qualitativen Daten aus randomisierten Studien zeigen, dass mechanische Reanimationshilfen verglichen mit der konventionellen manuellen Reanimation den Outcome der Patienten mit Herzstillstand nicht verbessert. Diese Ergebnisse sind unabhängig von den Reanimations-Leitlinien, die zu der Zeit der jeweiligen Studien gültig waren.
Medknowledge-Anmerkung: Zum jetzigen Zeitpunkt sollten die konventionellen Reanimationshilfen außerhalb der Studien nicht eingesetzt werden, zumal sie in der Regel zu einer Verzögerung des Reanimationsbeginns führen. Einzig in Massen-Unfällen, wo viele rettende Hände notwendig sind, könnten die mechanischen Reanimationshilfen die Rettungskräfte entlasten.
2-AutoPulse® zur Reanimation: Brustgurt zur Thoraxkompression im Test, 14. Juni 2006