Die einflussreiche US-Fachgesellschaft „American Academy of Dermatology" hat eine neue Leitlinie zur Diagnose und Therapie von Acne Vulgaris herausgegeben.
Die sehr ausführliche Leitlinie sind im Internet als Volltext frei zugänglich. Hier eine Zusammenfassung der einzelnen Empfehlungen:
- Routinemässige mikrobiologische Tests werden nicht empfohlen.
- Topische Therapien von Retinoiden bis Antibiotika und Benzoylperoxid werden speziell erläutert.
- Ein Kapitel befasst sich mit dem Einsazt der systemischen Antibiotika.
- Östrogen-haltige orale Kombinations-Kontrazeptiva sind effektiv und werden zur Therapie der entzündlichen Akne bei Frauen empfohlen. Von FDA-zugelassene Präparate in den USA werden vorgestellt.
- Beim Start der Standard-Aknetherapie wirken die oralen Kortikosteroide bei Patienten mit schwerer Entzündungsakne nur vorübergehend.
- Orale Isotretinoine werden bei schwerer nodulärer Akne empfohlen. Auf mögliche Nebenwirkungen der Isotretinoine wird hingewiesen.
- Es gibt limitierte Evidenz, dass physikalische Methoden wie photodynamische Lasertherapie, Salicylsäure- und Glykolsäure-Peelings bei Akne wirksam sind. Intraläsionale Kortikosteroid-Injektionen seien zur Therapie der individuellen Akne-Nodulen wirksam.
- Möglicherweise können Nahrungsmittel mit Hoch-glykämischem Index und Milch-Produkte eine Akte verschlimmern.