Die meisten Patienten mit KHK nehmen Low-Dose-ASS zur Primär- oder Sekundärprävention von Herzinfarkt und Schlaganfall. Gleichzeitig stellt ASS ein Blutungsrisiko bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, dar. Es ist jedoch noch unklar, ob ASS vor einem Koronar-Bypass pausiert werden sollte. Eine aktuelle Studie in NEJM ging dieser Frage nach.

In dieser Studie waren 2100 Patienten mit geplanter Bypass-OP involviert, die Hälfte stoppte präoperativ > 4 Tage ASS, und die andere Hälfte nahm es kontinuierlich ein.

Die Ergebnisse zeigten, dass präoperative ASS weder das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen und Tod verringerte, noch das Blutungsrisiko erhöhte.

Medknowledge-Anmerkung: Anders gesagt, es spielte keine Rolle, ob ASS vor der Koronar-Bypass-OP abgesetzt wurde oder auch nicht. Es ist vermutlich ratsamer, ASS weiterzuführen, damit da postoperativ überhaupt keine großen Pausen entstehen.

1- Myles et al. Stopping vs. continuing aspirin before coronary artery surgery. N Engl J Med 2016; 374:728-737

 

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