Die Leitlinien empfehlen Hypertonie bei Patienten mit asymptomatischer Aortenstenose nach üblichen Standards zu behandeln. Bisher gibt es jedoch keine ausreichende Evidenz über den optimalen Blutdruck bei asymptomatischer Aortenstenose. Eine aktuelle Studie in "Circulation" untersuchte in dieser Patientengruppe die Mortalität im Verhältnis zu den Blutdruckdruck-Werten.

Die Autoren verwendeten die 5-Jahres-Daten der SEAS-Studie (Simvastatin Ezetimibe in Aortic Stenosis) aus, in die 1767 Patienten mit asymptomatischer Aortenstenose und ohne bekannte Arteriosklerose involviert waren.

Die Ergebnisse der multivariablen Analyse zeigten, dass die Mortalität bei den systolischen RR-Werten zwischen 130 bis 139mmHg und diastolischen zwischen 70 bis 90mmHg am geringsten war. Anders gesagt, dieser Korridor war der optimale Blutdruck für Patienten mit asymptomatischer Aortenstenose.

Mortalität war am Höchsten bei systolischen RR-Werten < 120mmHg (HR 3.4), diastolischen Werten > 90mmHg (HR 1.8) und einem Pulsdruck <50 mm Hg (HR 1.8: Differenz des Blutdrucks zwischen Systole und Diastole).

Auch erhöhte RR-Werte > 160mmHG waren mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (OR 1.7).

Medknowledge-Anmerkung: Also, weder hoch, noch niedrig soll es sein, systolisch zwischen 130-140mmHg. Man könnte schlussfolgern, dass eine Hypertonie-Therapie in dieser Patientengruppe erst ab 150-160mmHg eingeleitet werden sollte.

1-Nielsen et al. Assessing optimal blood pressure in patients with asymptomatic aortic valve stenosis: The Simvastatin Ezetimibe in Aortic Stenosis study (SEAS). Circulation. 2016 Aug 9;134(6):455-68 

2-Intensive Lipid Lowering with Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis. SEAS-Investigators. NEJM 2018.

 

Zusätzliche Informationen

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell für den Betrieb der Seite, während andere uns helfen, diese Website und die Nutzererfahrung zu verbessern (Tracking Cookies). Sie können selbst entscheiden, ob Sie die Cookies zulassen möchten. Bitte beachten Sie, dass bei einer Ablehnung womöglich nicht mehr alle Funktionalitäten der Seite zur Verfügung stehen.