Studie in "Journal of Emergency Medicine": Der bakterielle Meningitisscore bezieht sich auf Meningitis im Kindesalter und beinhaltet folgende Hochrisikoprädiktoren:

Positive Gramfärbung des Liquor Cerebrospinalis (LCS), LCS-Eiweissgehalt ?80mg/dL, absolute Neutrophilenzahl (ANA) im Liquor ?1000 Zellen/mm(3), periphere ANA ?10,000 Zellen/mm(3), und vor oder bei Vorstellung auftretender Krampfanfall.

Bei Kindern mit Meningitis ohne jeglichen dieser Hochrisikofaktoren wird das Risiko als sehr niedrig eingestuft. Obwohl die Nutzung dieses Scores im Kindesalter ausführlich validiert wurde, wurde er noch nicht gründlich bei Erwachsenen beurteilt.

Die Autoren dieser aktuellen Studie befassten sich mit diesem Thema. Es handelt sich um eine retrospektive einzelzentrische Querschnittsstudie. Es wurden alle erwachsenen Patienten einbezogen, die sich im Zeitraum von 2003 bis 2013 mit Meningitis in der Notaufnahme vorstellten (LCS-Leukozytenzahl ?10 Zellen/mm(3)). Das Bestehen einer bakteriellen Meningitis wurde anhand einer positiven LCS- oder Blutkultur definiert. Die Autoren untersuchten die Performance des Scores für bakterielle Meningitis in dieser Bevölkerungsgruppe.

Die Autoren identifizierten 411 geeignete Patienten. 4 Patienten (1%) hatten bakterielle Meningitis. Der Score für bakterielle Meningitis hatte eine Sensibilität von 100%, Spezifizität von 51% und negativen prädiktiven Wert von 100%. Keiner der Erwachsenen mit niedrigem Risiko hatte eine bakterielle Meningitis. Die prospektive Nutzung des Scores für bakterielle Meningitis hätte die Rate na Krankenhausaufnahmen von 84% auf 49% reduzieren können, ohne dabei die Aufnahme eines Patienten mit bakterieller Meningitis zu versäumen.

Fazit: Der bakterielle Meningitisscore konnte erwachsene Patienten mit niedrigem Risiko einer bakteriellen Meningitis genau identifizierten und könnte demnach bei der klinischen Entscheidungsfindung bei Erwachsenen mit Meningitis von Nutzen sein.

Medknowledge-Anmerkung: Der Score könnte bei der Entscheidungsfindung genutzt werden, ob die Patienten auch ambulant geführt werden können.

1-McArthur et al. Validation of the bacterial meningitis score in adults presenting to the ED with meningitis. Am J Emerg Med. 2016 Jul;34(7):1265-7.

 

Zusätzliche Informationen

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell für den Betrieb der Seite, während andere uns helfen, diese Website und die Nutzererfahrung zu verbessern (Tracking Cookies). Sie können selbst entscheiden, ob Sie die Cookies zulassen möchten. Bitte beachten Sie, dass bei einer Ablehnung womöglich nicht mehr alle Funktionalitäten der Seite zur Verfügung stehen.