Heroin-Substitution ist für Heroinabhängigen Patienten wirksam, die zuvor auf eine Methadon-Substitutionstherapie nicht angesprochen hatten. Gleichzeitige Cocain-Abhängigkeit kann jedoch den Therapieerfolg bei diesen Patienten gefährden.

Das Amphetamin Dextroamphetamin wird zur Therapie von ADHS eingesetzt. Eine Studie aus den Niederlanden setzte bei 73 Heroinabhängigen Patienten, die eine Heroin- oder Methadon-Substitution erhalten und simultan Cocain-Abhängig sind, orales Dextroamphetamin zur Behandlung des Cocain-Entzuges in viel höheren Dosen als bei der ADHS-Therapie ein.

Die Ergebnisse zeigten, dass orales Dextroamphetamin zur gleichzeitigen Therapie der Cocain-Abhängigkeit bei Heroinabhängigen Patienten, die mit Heroin oder Methadon substituiert werden, eine sichere und effektive Therapie ist.

Medknowledge-Anmerkung: Die Ergebnisse sind deswegen wichtig, weil es auch in Deutschland nur begrenzte Therapie-Optionen für den Cocain-Entzug gibt. Zumal orales Dextroamphetamin anscheinend in der aktuellen Studie bis auf temporäre Nebenwirkungen gut toleriert wurde.

1-Nuijten et al. Sustained-release dexamfetamine in the treatment of chronic cocaine-dependent patients on heroin-assisted treatment: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 22 March 2016

 

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