Ambulant-erworbene Pnemonie: Procalcitonin (PCT) als Frühmarker für schwere Verläufe, 2016
- Details
Ambulant-erworbene Pnemonie (CAP: Community-acquired pneumonia) kann von mild bis schwer unterschiedliche Verläufe haben. Schwere Verläufe erfordern ggf. respiratorische und kardiovaskuläre Unterstützung (von Sauerstoffgabe und Beatmung bis Gabe von Vasopressoren bei septischem Verlauf). Eine aktuelle Studie in „Chest" untersuchte, wie weit Procalcitonin eine Hilfestellung bei der Voraussage von leichten und schweren Verläufen ist.
US-Leitlinie: HIV-Postexpositionsprophylaxe (PEP) ausserhalb des Arbeitsplatzes, 05/2016
- Details
Frei# Die US-Gesundheitsbehörde CDC hat ihre Leitlinie zur HIV-Postexpositionsprophylaxe ausserhalb des Arbeitsplatzes, wie nach sexuellem Kontakt oder intravenösem Drogenabusus, aktualisiert.
Sport und längeres Überleben bei Herzinsuffienz-Patienten, 2016
- Details
Ergebnisse der Meta-Analyse „Exercise Training Meta-Analysis of Trials in Heart Failure (ExTraMATCH II) ", die im Kongress der European Society of Cardiology (ESC) über „Acute Heart Failure" in Italien vorgestellt wurde.
Wie lange schützt der Diphterie-Tetanus-Impfstoff wirklich, sind Auffrischimpfungen notwendig? 2016
- Details
Aktuelle Studie: Die meisten Impfleitlinien für Erwachsene empfehlen, dass die Tetanus- und Diphterieimpfung alle 10 Jahre aufgefrischt werden sollte. (Medknowledge Anmerkung: Auch in Deutschland empfehlen die aktuellen Leitlinien, dass die Grundimmunisierung gegen Tetanus und Diphterie 10-jährig aufgefrischt werden sollte). Angesichts der aktuellen epidemiologischen Trends, der Inzidenz der Erkrankung und der Häufigkeit von impfungsassoziierten Nebenwirkungen, wird die 10-jährige Auffrischung infrage gestellt.
Bipolare Krankheit: Selbstverletzungen und Suizide unter Stimmungsstabilisatoren - Lithium vs. , 2016
- Details
Aktuelle Studie in "JAMA Psychiatry" (1): Selbstverletzungen sind bei bipolarer Krankheit signifikant mit Suizidrisiko assoziiert. Zur Erhaltungstherapie der bipolaren Krankheit werden häufig Stimmungsstabilisatoren wie Lithium oder auch atypische Neuroleptika [z.B. Olanzapin (Zyprexa) und Quetiapin (Seroquel)], oder auch Antiepileptika (z.B. Valproinsäure und Carbamazepin) eingesetzt. Es gibt Evidenz, dass Lithium das Suizidrisiko in dieser Patientengruppe reduziert, während die Antiepileptika das Selbstverlezungsrisiko steigern.
Lokal-fortgeschrittener nicht-operabler Pankreaskrebs: Ist Radiotherapie nach erfolgter Chemotherapie wirksam? 2016
- Details
Frei# Studie in JAMA (1): Die Rolle der Chemoradiotherapie ist bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem unrezesierbaren Pankreaskrebs noch unklar, wenn auch diese auch oft eingesetzt wird.
Ischämischer Schlaganfall bei Kindern: Outcome nach 1 Jahr, 2016
- Details
Arterieller ischämischer Schlaganfall ist bei Kindern eine wichtige Ursache für Gehirnschäden. Eine aktuelle englische Studie in "Annals of Neurology" untersuchte den Outcome bei 59 Kindern (Alter von 16 Tagen bis 16 Jahren), die einen ischämischen Schlaganfall erlitten hatten.
Internationale Diabetes-Leitlinie zur bariatrisch-metabolischen Chirurgie bei übergewichtigen Patienten, 2016
- Details
Obwohl die Evidenzlage zeigt, dass bariatrisch-metabolischen Operationen (wie Magen-Bypass) Diabetes-Typ-2 erheblich verbessern können, enthalten die Diabetes-Therapie-Algorithmen keine operativen Therapie-Optionen. Der internationale Konsensus-Konferenz "The 2nd Diabetes Surgery Summit (DSS-II)", welche von zahlreichen Fachgesellschaften getragen wird, hat jetzt neue Empfehlungen zu diesem Thema veröffentlicht (1).
Effekt und Verträglichkeit von Betablocker bei Herzinsuffienz-Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion (EF) verschiedener Altersgruppe und Geschlechter, 2016
- Details
Bekanntlich haben sich die Betablocker bei Patienten mit linksventrikulärer Herzinsuffienz durchgesetzt und vermindern die Sterblichkeit. Ob dieser Effekt durch alle Altersgruppen und Geschlechter existiert, ist jedoch noch unklar. Eine Meta-Analyse in „BMJ" ging dieser Frage nach.
Erstlinientherapie von Diabetes: Metformin-Monotherapie vs. -Kombination mit neuen Antidiabetika wie Byetta und Co., 2016
- Details
Systematischer Review und Metaanalyse in "Annals of Internal Medicine": Um angemessene Therapieentscheidungen treffen zu können, sind Kliniker und Patienten auf regelmäßige Überprüfungen der Evidenz für Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener Diabetesmedikationen angewiesen. Die Studie vergleicht diese Parameter verschiedener Mono- und Kombinationstherapien für Patienten mit Typ 2 Diabetes.
Praxis-Leitlinie zum Management der Patienten mit akuter Psychose, 2016
- Details
Frei# Die Fachgesellschaften "Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists" haben eine neue Leitlinie zum zum Management der Patienten mit akuter Schizophrenie und ähnlichen Erkrankungen aus dem Schizophrenie-Spektrum veröffentlicht. Die Leitlinie beinhaltet des Weiteren das Management von Patienten, die ein sehr hohes Risiko für diese Erkrankungen aufweisen.
Penicillinallergie: Müssen bei Betalaktamallergie-Anamnese alle anderen Beta-Laktame vermieden werden? 2016
- Details
Bei Patienten mit Penicillinallergie werden oft die Betalaktam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine) strikt vermieden, obwohl es bei vielen Patienten mit vermeintlicher Penicillinallergie häufig nicht sicher ist, ob sie tatsächlich eine Penicillin-Allergie haben.
SLIT bei Asthma-Patienten - sublinguale Allergen-Immunotherapie-Tabletten, 2016
- Details
Die sublinguale Gräser/Pollen Immunotherapie-Tabletten werden vor allem bei Kindern mit allergischer Rhinokonjunktivitis eingesetzt. Eine aktuelle Studie in "JAMA" untersuchte die Wirksamkeit von SLIT bei Erwachsenen mit Milben-Allergie und schlecht-kontrollierter Asthma (1). Die Studie wurde unter der Federführung der Uni. Rostock durchgeführt.
Verlängerte Therapie für anhaltende Borreliose-Symptome (Lyme-Krankheit), 2016
- Details
Aktuelle randomisierte Studie in NEJM zur Dauertherapie von Symptomen der Borreliose (1).
Effekt von Kalorienrestriktion auf Stimmung, Lebensqualität, Schlaf und Sexualität bei nicht-adipösen Erwachsenen - CALERIE 2-Studie, 2016
- Details
Frei# Kalorienrestriktion wird vor allem bei adipösen Menschen empfohlen. Eine aktuelle Studie in "JAMA Internal Medicine" untersuchte die Effekte der Kalorienrestriktion Stimmung, Lebensqualität, Schlaf und Sexualität bei nicht-übergewichtigen Erwachsenen (1).
Risikofaktoren für Cholangiokarzinom (CCA): Reduziert ASS das Risiko für Gallengangs-Tumoren? 2016
- Details
Eine aktuelle Studie in "Hepatology" untersuchte, ob die regelmässige Einnahme von ASS das Risiko für Gallengangskarzinom (CCA: Cholangiokarzinom) reduziert. Des Weiteren wurden die Risikofaktoren für Gallengangs-Tumoren evaluert.
Indometacin-Prophylaxe für Post-ERCP-Pankreatitis, 2016
- Details
Indometacin gehört zu der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID). Bisherige Daten zeigen, dass rektales Indometacin das Auftreten der akuten Pankretaitis nach ERCP (endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikografie) bei Hochrisiko-Patienten deutlich reduziert. Eine aktuelle Studie in "Lancet" untersuchte, ob die prophylaktische Gabe von rektalem Indometacin routinemäßig bei jedem Patienten vor der ERCP-Untersuchung effektiver ist, als nur bei Hochrisiko-Patienten (1).
Stumpfes Milztrauma bei Erwachsenen: Konservatives vs. operatives Vorgehen, 2016
- Details
Studie in "Journal of American College of Surgery": Ein Milztrauma kann je nach Ausprägung lebensbedrohlich werden. Die Schweregrade dieser Verletzung werden in fünf Grade eingeteilt, wobei Grad Vier und Fünf die schwerwiegendsten Formen darstellen. Bei viertgradigem Trauma sind sowohl die Kapsel und das Parenchym als auch die Segment- oder Hilusgefäße mitbetroffen und der Gefäßstiel abgerissen. Grad-Fünf Verletzungen zeigen eine Organberstung bzw. den Ausriss des Organs im Milzhilus mit Unterbrechung der Gefäßversorgung. In der Literatur gibt es bisher keine Vergleiche hinsichtlich der Effektivität von nicht operativem konservativem Vorgehen und unverzüglicher operativer Milzentfernung bei hämodynamisch stabilen Erwachsenen mit viert- oder fünftgradiger stumpfer Milzverletzung.
Akuter Schlaganfall: Prähospitale Hypertonie und Verzögerungen der Lysetherapie, 2016
- Details
Leitlinie der American Heart Association (AHA) empfiehlt, dass der Blutdruck mindestens <185/110mmHG sein müsste, um eine Lysetherapie bei akutem Schlaganfall einzuleiten. Eine aktuelle US-Studie untersuchte, ob erhöhte Blutdruckwerte bereits vor der Krankenhaus-Einlieferung zu Verzögerungen der Lysetherapie-Einleitung bei Schlaganfall-Patienten führen.
AHA-Leitlinie zur Prävention vom plötzlichen Tod mit tragbaren Kurzzeit-Defibrillatoren für Risiko-Patienten, 2016
- Details
Frei# Die einflussreiche US-Fachgesellschaft „American Heart Association“ (AHA) hat eine neue Leitlinie zur Prävention vom plötzlichen Tod mit tragbaren Defibrillatoren für Risiko-Patienten in "Circulation" veröffentlicht.
Nikotinsucht - Erfolgreiche Strategie für Raucher: Plötzlicher oder langsamer Rauchstopp? 2016
- Details
Die meisten Leitlinien empfehlen einen plötzlichen Rauchstopp für Menschen, die mit Tabak-Rauchen aufhören wollen. Viele Raucher wollen jedoch eher schrittweise vorgehen. Eine aktuelle englische Studie in "Annals of Internal Medicine" verglich beide Rauchstopp-Strategien (1).