Gewichtsabnahme ist eine Nebenwirkung vom Acetylcholinesterasehemmer (AChE-Hemmer), die in den letzten Jahren gegen beginnende Alzheimer-Demenz eingesetzt werden. Bisher ist jedoch das Ausmaß der Gewichtsabnahme unter AChE-Hemmer noch unklar. Eine aktuelle Studie in "Journal of American Geriatric Society" ging dieser Frage nach.

Hintergrundinformationen zum Acetylcholinesterasehemmer (AChE-Hemmer; Cholinergika) werden zur Besserung der kognitiven Funktionen im frühen Stadium der Alzheimer-Demenz verwendet. Die Wirkung der AChE-Hemmer ist unter den Fachkreisen umstritten. Bis jetzt wurden in Deutschland drei Cholinesterasehemmer (ChEH) als Tabletten gegen Alzheimer-Demenz zugelassen: Donezepil (Aricept®), Galantamin (Reminyl®) und Rivastigmin (Exelon®). Rivastigmin (Exelon®) ist auch als Hautpflaster auf dem Markt.

Die Autoren analysierten die Daten der "National Veterans Affairs Data" in den USA zwischen 2007 und 2010. In diesem Zeitraum wurden insgesamt 1188 Patienten identifiziert, die AChE-Hemmer einnahmen. Die Kontrollgruppe bildeten 2189 ähnliche Patienten jedoch ohne AChE-Hemmer-Anwendung.

Patienten in der AChE-Hemmer-Gruppe hatten im Vergleich zur Kontroll-Gruppe ein höheres Gewichtsabnahme-Risiko (HR 1.23). In einem Jahr hatten 29.3% der Patienten unter AChE-Hemmer an Gewicht abgenommen, verglichen mit 22.8% der Patienten in der Kontrolle-Gruppe. Die durchschnittliche Gewichtsabnahme in der AChE-Hemmer-Gruppe lab bei etwa 1.5 bis 2 kg.

Fazit: Die Anwendung der Acetylcholinesterasehemmer (AChE-Hemmer) bei Patienten mit beginnender Demenz-Erkrankung war zwar mit einem erhöhten Gewichtsabnahme-Risiko assoziiert, das Ausmass der Gewichtsabnahme war jedoch eher moderat.

Medknowledge-Anmerkung: Bei einer Subgruppe der Patienten, die wegen beginnender Demenz sowieso wenig essen, sollte diese Nebenwirkung der AChE-Hemmer in Betracht gezogen werden, zumal deren tatsächliche Wirkung zum Aufhalten der Demenz-Progression mehr als fraglich ist.

1-Sheffrin et al.: Weight loss associated with cholinesterase inhibitors in individuals with dementia in a national healthcare system. J Am Geriatr Soc. 2015 Aug;63(8):1512-8

2-Studie: Gleichzeitiger Gebrauch von Cholesterinase-Hemmer (Chi) und Anticholinergika (ACh), 2011

3-Donepezil (Aricept®) gegen milde kognitive Beeinträchtigung (MCI) , 2009

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