Rekurrierende Clostrium-difficile-Infektion: Fekal-Transplantation mit kommerziell-gefertigten Microbiota-Suspensionen, 2016
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Mehrere Studien haben in den letzten Jahren gezeigt, dass eine fäkale (Stuhl) Transplantation zur Eradikation von rekurrierender Clostrium-difficile-Infektion (CDI) wirksam und sicher ist. Bisher hatten die Patienten die Fäkalien (Stuhl) meist von meist Familienmitgliedern erhalten.
Tumorschmerzen: Low-Dose-Morphin vs. niederpotente Opioide, 2016
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WHO-Leitlinie zur Schmerztherapie empfiehlt eine Vorgehensweise mit vier Stufen. Es ist jedoch bisher noch unklar, ob moderate Schmerzen bei Krebspatienten mit schwachen Opioiden (Stufe-II) oder mit starken Opioiden in niedriger Dosierung (Stufe-III) behandelt werden sollte. Eine Studie in "Journal of Clinical Oncology" ging dieser Frage nach.
ASS vor Koronar-Bypass pausieren oder weiterführen? 2016
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Die meisten Patienten mit KHK nehmen Low-Dose-ASS zur Primär- oder Sekundärprävention von Herzinfarkt und Schlaganfall. Gleichzeitig stellt ASS ein Blutungsrisiko bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, dar. Es ist jedoch noch unklar, ob ASS vor einem Koronar-Bypass pausiert werden sollte. Eine aktuelle Studie in NEJM ging dieser Frage nach.
Bronchoskopie bei peripheren Lungenläsionen, 2016
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Studie (1): Ergebnisse des AquIRE-Registers zu dem diagnostischen Nutzen und Komplikationen der Bronchoskopie.
Sodbrennen (GERD): Wirksamkeit der Lifestyle-Veränderungen, 2016
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Eine Übersichts-Studie untersuchte die Evidenzlage für die Wirksamkeit der in Leitlinien-empfohlenen Lifestyle-Veränderungen bei Sodbrennen (GERD).
Sprachentwicklung der Kinder – Welche Spielzeuge fördern die Kinder?: Traditionelle vs. Elektronische Spielzeuge, 2016
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Frei# Bekanntlich beeinflussen die sprachlichen Einflüsse der Umwelt und Kommunikation mit den Eltern, die sprachliche Entwicklung der Kinder, welche wiederum die Entwicklung der Kinder, wie Lesen/Schreiben und weitere Schul- und Studium-Laufbahn positiv beeinflusst.
US-Leitlinie: Richtiger Einsatz der kardiovaskulären Bildgebung bei Patienten mit Brustschmerzen in der Notaufnahme, 2016
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Die US-Fachgesellschaften American College of Cardiology (ACC) und American College of Radiology (ACR) haben eine neue Leitlinie zur richtigen Indikation für den Einsatz der kardiovaskulären Bildgebung bei Patienten mit Brustschmerzen in der Notaufnahme publiziert. Wichtige Punkte unter anderem sind:
Vergiftungen mit den Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban und Apixaban und das Blutungsrisiko, 2016
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Beobachtungsstudie zu den Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban (Xarelto) und Apixaban (Eliquis) anhand von Daten aus acht Gift-Notrufzentralen in den USA (1).
Sepsis-3: Internationale neue Kriterien für Sepsis und septischen Schock, 2016
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Eine Expertengruppe der führenden europäischen und amerikanischen Fachgesellschaften (European Society of Intensive Care Medicine, Society of Critical Care Medicine) hat in "JAMA" neue internationale Sepsis-Kriterien publiziert. Die wichtigsten Veränderungen sind:
Ketamin als Notfall-Therapie bei schwer agitierten-deliranten Patienten in der Notaufnahme, 2016
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2014 hatten wir eine Studie vorgestellt, die zeigte, dass Ketamin akut aggressiv-delirante Patienten unter ambulanten Bedingungen in Rettungswagen-Einsätzen sicher und effektiv sedieren kann (2). Aktuell untersuchte eine weitere US-Studie in „Annals of Emergency Medicine" die Wirksamkeit von Ketamin bei schwer agitierten Patienten in der Notaufnahme, die auf die üblichen Sedativa nicht angesprochen hatten (1).
Afamelanotid (Scenesse®) gegen erythropoetische Protoporphyrie (EPP) bei Erwachsenen, 2016
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Frei# "Afamelanotid ist ein Strukturanalogon des α-Melanozyten-stimulierenden Hormons mit Bindungspräferenz für den Melanocortin-1-Rezeptor.
Orthostatischer Tremor: Klinik, Elektrophysiologie und Behandlungsergebnisse bei 184 Patienten, 2016
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Die Autoren einer aktuellen Studie (1) befassten sich mit dem Thema orthostatischer Tremor (OT). Anhand einer großen Fallserie wurden die klinischen und elektrophysiologischen Eigenschaften sowie Behandlungsergebnisse untersucht.
Endoskopische Vollwandresektion von subepithelialen Tumoren des oberen GI-Traktes - Sicherheit und Outcome, 2016
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Obwohl die endoskopische Resektion eine etablierte Therapie für Tumoren des oberen gastrointestinalen Traktes (von Ösophagus, Magen bis Duodenum), die ihren Ursprung im Muskularis-Propria-Wandschicht haben, ist, wurden die bisherigen Daten über Sicherheit und Effektivität der endoskopischen Resektion von subepithelialen Tumoren (ERST) lediglich in kleinen Studien mit wenigen Fällen erhoben. Eine aktuelle große Studie aus China überprüfte von 2005 bis 2014 die Sicherheit und Outcome von ERST bei 726 Patienten mit 733 subepithelialen Tumoren aus dem oberen GI-Trakt. Die Ergebnisse:
Plötzlicher Herztod: Warnsymptome ernst nehmen, 2016
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Studie in "Annals of Internal Medicine": Der plötzliche Herztod, auch Sekundentod genannt, ist die häufigste tödlich verlaufende Manifestationsform einer Herzerkrankung, die schnelles Handeln erfordert. Die Überlebensrate hierbei ist niedrig. Tools, um Patienten mit Langzeitrisiko für das Auftreten des plötzlichen Herztodes besser heraus filtern zu können, fehlen. Daher werden alternative Kurzzeituntersuchungen, die auf die präventive Risikoeinschätzung bei Warnsymptomen und Krankheitsvorbeugung zielen, benötigt.
Outcome nach Hirnblutung unter NOAK vs. Marcumar, 2016
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Frühere Studien hatten gezeigt, dass die Häufigkeit der Hirnblutungen unter neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) signifikant niedriger als unter Marcumar-und-Co ist. Eine aktuelle Studie in "Neurology" verglich nicht nur das Hirnblutungsrisiko aber auch den OUTCOME nach Hirnblutung unter den neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) und Vitamin-K-Antagonisten (VKA: Marcumar und Co.).
Rechtsseitige Kolon-Ischämie bei akuter Mesenterialischämie: Symptome und Outcome, 2016
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Rechtsseitige Kolon-Durchblutungsstörung bei akuter Mesenterialischämie - Patienteneigenschaften und Outcome: Das Vorliegen einer Durchblutungsstörung oder Minderdurchblutung von Organen ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, der rasches Handeln erfordert.
Bessere Fitness und Überleben nach Herzinfarkt, 2016
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Frei# Eine aktuelle Studie in "Mayo Clinic Proceedings" untersuchte den Zusammenhang zwischen körperlicher Fitness und Früh-Mortalität nach einem Herzinfarkt (1).
Notfall-Aufnahmen am Wochenende und Mortalität - Überprüfung der Wochenendeffekt, 2016
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Daten aus England zeigen, dass Patienten, die am Wochenende notfallmässig im Krankenhaus aufgenommen werden, eine höhere Mortalität zeigen. Es ist anzunehmen, dass dies auch auf Deutschland übertragbar ist. Die Frage ist, woran es liegt? Schlechte medizinische Versorgung am Wochenende aufgrund des eng-besetzten Krankenhauspersonals (sogenanntes „Wochenend-Effekt")? Unterschiedliche klinische Merkmale der Patienten, die an normalen Wochentagen und an Wochenenden als Notfälle aufgenommen werden?
Sturzrisiko und Hüftfrakturen als Vorboten von Parkinson-Krankheit, 2016
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Geringe Muskelkraft wurde bereits bei jungen Menschen festgestellt, bei denen 30 Jahre später Morbus Parkinson diagnostiziert wurde. Eine aktuelle Studie in "PLOS Medicine" untersuchte, ob geringe Muskelstärke vor Parkinson-Diagnose häufiger zu Stürzen und Knochenbrüchen führt (1). Anders gesagt, ob Stürze mit Knochenfrakturen frühe Hinweise auf eine Parkinson-Krankheit sind.
Schnittränder bei Melanom-Exzision: großer vs. kleiner Sicherheitsabstand - Langzeit-Daten, 2016
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Ob der notwendige und sichere Sicherheitsabstand, dicker als 2mm zwischen den Schnitträndern und Melanom, ist derzeit noch unklar. Eine aktuelle Studie in "Lancet Oncology" ging dieser Frage nach (1).
Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten (CED): Chromoendoskopie vs. Standard-Endoskopie zur Diagnose von Dysplasien, 2016
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Chromoendoskopie ist eine endoskopische Zusatzmethode, bei der verdächtige Areale mit Spezialfarbstoffen zur Besserung Darstellung der Gewebe verwendet werden (2). Dabei können gezielt Biopsien entnommen werden.