Säureblocker (PPI) und das Risiko für C. Difficile-Infektion-Rezidivrisiko, 2017
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2012 hatten wir eine Studie vorgestellt, die gezeigt hatte, dass Säureblocker (PPI) schwere Clostridium-difficile-Diarrhö begünstigen. Inzwischen haben weitere Studien diese Assoziation ebenfalls gezeigt. Was jedoch bisher noch unklar ist, ob PPI auch das Rezidivrisiko bei Patienten, die bereits eine Clostridium-. Difficile-Infektion (CDI) hatten, ebenfalls erhöht. Eine aktuelle Meta-Analyse in „JAMA Internal Medicine“ ging dieser Frage nach (1).
Kalzium-Sensitizer Levosimendan (Simdax) zur hämodynamischen Unterstützung nach Herzchirurgie, 2017
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Akute linksventrikuläre Dysfunktion ist eine schwere Komplikation der Herzoperationen und ist mit einer erhöhten Mortalität assoziiert. Bisher hatten Meta-Analysen von kleinen Studien gezeigt, dass Levosimendan das Überleben der Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, verbessern kann. Eine aktuelle randomisierte Studie in "NEJM" untersuchte, ob Levosimendan bei Herzchirurgie-Patienten, die nach einer Herzoperation hämodynamische Unterstützung bedürfen, tatsächlich den Outcome verbessern kann.
US-Leitlinie - Funktionelle hypothalamische Amenorrhö (FHA), 2017
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Die einflussreiche US-amerikanische Fachgesellschaft "Endocrine Society" hat eine neue Leitlinie zur funktionellen hypothalamischen Amenorrhö (FHA) publiziert. Einige wichtige Punkte dabei sind:
Schwangerschaft: Bauch-Operation-Risiko bei Frauen nach Adipositas-Operation, 2017
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Aktuelle Studie in „Obstetrics & Gynecology“:
US-Leitlinie zur Therapie der Hüft-Arthrose (Osteoarthritis), 2017
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Die US-Fachgesellschaft American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) hat eine neue Leitlinie zum Management der Hüft-Arthrose (Osteoarthritis) publiziert.
i.v. Magnesium für akute Bronchiolitis bei Kleinkindern, 2017
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Aktuelle randomisierte Studie in "Chest" mit 162 Kleinkindern (Alter 22 Tage bis 18 Monate) mit akuter Bronchiolitis:
IFR: Neue Alternative zur fraktionellen Flussreserve (FFR) bei der Entscheidungsfindung für die Revaskularisierung der Herzkranzgefäße, 2017
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Aktuelle Studie in NEJM (1):
COPD: Tripletherapie mit LAMA+LABA+ICS für symptomatische Patienten, 2017
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TRINITY-Studie in "Lancet":
Sind seidene Kleider für Kinder mit Neurodermitis empfehlenswert? 2017
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Kindern mit Neurodermitis mit ausgeprägten Ekzemen werden seidene Unterkleider empfohlen, da diese im Vergleich zur normalen Kleidung wenig scheuern würden.
Niedriges Magnesium im Serum und das Knochenfraktur-Risiko, 2017
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Aktuelle Studie in „European Journal of Epidemiology“:
Akuter Herzinfarkt: Mehrgefäß-Angioplastie unter fraktionierter Flussreserve-Kontrolle (FFR), 2017
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Aktuelle Studie in "NEJM": Bei Patienten mit ST-Hebungsinfarkt (STEMI) wird der Outcome durch percutane Koronarintervention (PCI) zur Wiederherstellung des Blutflusses in der betroffenen Koronararterie verbessert. Der Einsatz der PCI bei nicht infarktverursachenden Koronararterien ist umstritten.
Suizidrisiko nach Selbstverletzung, 2017
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Aktuelle Studie in "American Journal of Psychiatry":
Neutrophil-Lymphocyte-Ratio (NLR) zur Unterscheidung zwischen Migräne und subarachnoidale Hirnblutung (SAB), 2017
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Aktuelle Studie in "American Journal of Emergency Medicine".
In die Studie waren Patienten eingeschlossen, die sich 2016 in der Notaufnahme mit akuten Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen vorstellten.
Cochrane-Review - COPD: LAMA plus LABA vs. LAMA plus inhalative Kortikosteroide (ICS), 2017
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Bis vor kurzem wurde die Kombination lang wirkende Betaagonisten (LABA) plus inhalative Kortikosteroide (ICS) bei COPD-Patienten der Kategorie C und D mit erhöhtem Risiko für Exazerbationen als Erstlinientherapie empfohlen. Die lang wirkenden muskarinischen Antagonisten (LAMA) wurden als Alternative angesehen. Die letzte GOLD-Leitlinie von 2017 brachte jedoch einschneidende Veränderungen und empfiehlt bei diesen Patienten auch als Erstlinientherapie anstatt LABA + ICS jetzt LABA + LAMA.
Wann können PSA-Monitoring nach radikaler Prostatektomie gestoppt werden? 2017
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Aktuelle Studie in "Journal of Urology" mit 582 Patienten, die sich wegen Prostatakrebs einer radikalten Prostatektomie unterzogen hatten.
Spondyloarthritis (Morbus Bechterew): NICE-Leitlnie, 2017
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Die britische Gesundheitsbehörde NICE hat eine neue Leitlinie zu Spondyloarthritis (Morbus Bechterew) publiziert.
Verlängerte Therapie venöser Thrombembolie: Rivaroxaban oder Aspirin zur Rezidiv-Prophylaxe? 2017
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Aktuelle NEJM-Studie (1):
Akute obere GI-Blutung: restriktive vs. liberale Bluttransfusion und Überleben, 2017
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Aktuelle Meta-Analyse (1) mit Auswertung der randomisierten Studien zum Thema:
Bei akuten oberen Magen-Darm-Blutungen wird der Hämoglobin-Schwellenwert zur Transfusion von Erythrozytenkonzentraten kontrovers diskutiert, seitdem eine randomisierte NEJM-Studie 2013 gezeigt hatte, dass die restriktive Transfusions-Strategie bei kreislaufstabilen Patienten, die einen Hb-Werte unter 7g/dl aufweisen, eine niedrige Mortalität aufwies.
Reduziert die Grippe-Impfung der Kinder die Mortalität? 2017
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Aktuelle Studie in "Pediatrics":
Die Autoren analysierten zwischen 2010 und 2014 358 Todesfälle von Kindern und Jugendlichen (Alter 6 Monate bis 17 Jahre), bei denen die Influenza-Grippe als Todesursache labortechnisch bestätigt wurde.
Nicht-invasive Therapien für akute, subakute und chronische Schmerzen im unteren Rücken, 2017
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Die bekannte US-Fachgesellschaft "American College of Physicians" hat eine neue Leitlinie zur Therapie Nicht-invasive Therapien für akute, subakute und chronische Rückenschmerzen im LWS-Bereich publiziert.