Elektro-Akupunktur gegen schwere chronische Obstipation (Verstopfung), 2016
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2015 hatten wir eine Studie in ""Journal of General Internal Medicine" vorgestellt, die zeigte, dass Selbst-Perineum-Akupressur den Stuhlgang erleichtert und somit gegen Verstopfung wirksam war (2). Jetzt untersuchte eine randomisierte Studie, ob und wie weit Elektro-Akupunktur gegen schwere chronische funktioneller Obstipation effektiv ist. Die Studie wurde in China durchgeführt und in "Annals of Internal Medicine" veröffentlicht (1).
Hirnblutungen als Ursache vom plötzlichem Herzstillstand, 2016
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Studie in „American Journal of Emergency Medicine": Intrakranielle Blutungen können einen Out-of-Hospital-Herzstillstand auslösen. Die Inzidenz der Hirnblutungen als Ursache vom Herzstillstand ist jedoch noch unklar. Eine aktuelle Studie aus Korea ging dieser Frage nach.
Wasserschlucktest am Krankenbett: Wie genau ist der Test als Screening des Aspirationsrisikos?
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Metaanalyse in "Chest": Die Anzahl an Krankenhausaufnahmen bei Aspirationspneumonie hat sich bei älteren Erwachsenen verdoppelt. Die Nutzung eines am Krankenbett durchgeführten Wasserschlucktests (WST) als Screening für schluckbedingte Aspiration kann weitere Komorbilitäten sowie Mortalität effizient und kosteneffektiv vorbeugen. Die Autoren einer aktuellen Studie untersuchten die Genauigkeit des WST am Krankenbett als Screening von Patienten mit erhöhten Risiko einer dysphagie-bedingten Aspiration.
Nicht-adipöse Fettleberkrankheit: Risikofaktoren und Verlauf, 2016
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Frei# Übersicht in „Clinical Gastroenterology and Hepatology": Nicht-alkoholische Fettleberkrankheit (NAFLD) bezeichnet das Vorhandensein vom Fettleber in Abwesenheit signifikanten Alkoholkonsums. NAFLD kommt bei Patienten mit Stoffwechselstörungen häufig vor, die wie Typ-II-Diabetes, Lipidstörungen und metabolischem Syndrom mit Adipositas assoziiert sind. Jedoch entwickeln nicht alle übergewichtige Menschen eine NAFLD und, was noch wichtiger ist, NAFLD kann auch bei nicht-adipösen Personen vorkommen.
Wie stabil sind die INR-Werte unter Langzeit-Marcumar-Therapie, 2016
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Eine aktuelle Studie in "JAMA" untersuchte bei Vorhofflimmern-Patienten, die mit dem Vitamin-K-Antagonist Warfarin (VKA; in Deutschland ~ Marcumar) antikoaguliert werden, wie weit INR-Werte über einen Zeitraum von anderthalb Jahren stabil bleiben(1,2).
Prävalenz und Einfluss der Eisenmangel-Anämie auf den Outcome bei chronischer Herzinsuffienz, 2016
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Eine aktuelle Studie aus England untersuchte die Häufigkeit und Auswirkungen der Anämie und Eisenmangels bei ambulanten Patienten mit chronischer Herzinsuffienz (1).
Optimaler Blutdruck bei asymptomatischer Aortenstenose, 2016
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Die Leitlinien empfehlen Hypertonie bei Patienten mit asymptomatischer Aortenstenose nach üblichen Standards zu behandeln. Bisher gibt es jedoch keine ausreichende Evidenz über den optimalen Blutdruck bei asymptomatischer Aortenstenose. Eine aktuelle Studie in "Circulation" untersuchte in dieser Patientengruppe die Mortalität im Verhältnis zu den Blutdruckdruck-Werten.
Brustkrebs-Risiko bei atypischer duktaler Hyperplasie, 2016
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Frei# Atypische duktale Hyperplasie (ADH) wird oft zur Abklärung suspekter Läsionen bei Mammographie-Screening nach Feinnadelpunktion diagnostiziert. Atypischer duktale Hyperplasie (ADH) gilt als ein bekannter Risikofaktor für Brustkrebs. Diese Daten jedoch kommen aus früheren Zeiten, wo Feinnadelpunktion nach Mammographie-Screening nicht weitflächig eingesetzt wurden. Eine aktuelle US-Studie in "JAMA Oncology" überprüfte, ob das Brustkrebsrisiko nach ADH-Diagnose bisher überschätzt wurde (1).
Multiple-Sklerose: Langzeit-Verlauf - Auftreten der Behinderungen unter Therapie, 2016
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Eine aktuelle Studie in "Annals of Neurology" untersuchte den Langzeit-Verlauf von Multiple-Sklerose-Patienten, und wie und ob sich die Krankheit unter neuen Therapien fortschreitet.
Verbessert die adjuvante postoperative Chemotherapie den Outcome beim Magenkrebs? 2016
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Aktuelle Studie in "BMC Cancer" (1): Multimodale Therapie-Strategien aus perioperativer Chemotherapie und radikaler Operation werden der Zeit als Therapie-Standard für lokal fortgeschrittenen Magenkarzinom angesehen. Die Rolle der postoperativen adjuvanten Chemotherapie zusätzlich zur präoperativen Chemotherapie ist jedoch noch unklar.
Lokalisierung akuter untere GI-Blutungen: CT-Angiographie vs. RBC Szintigraphie, 2016
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Untere gastrointestinale Blutungen sind ein häufiger Grund für Hospitalisation und sind mit einer hohen Morbidität assoziiert. CT-Angiographie (CTA) hat sich in den letzten Jahren zur Lokalisierung der Blutungsstelle als Alternative zur Technetium-markierten Rote-Blutkörperchen (RBA)- Szintigraphie entwickelt. Bisher fehlen jedoch Vergleichsdaten. Eine aktuelle Studie in "American Journal of Roentgenology" verglich die diagnostische Treffsicherheit beider Verfahren bei akuten unteren GI-Blutungen (1).
Dickdarmkrebs-Kalkulator zur Risiko-Abschätzung, 2016
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Der Risiko-Assessment-Tool von "National Cancer Institute" in den USA wurde zur Abschätzung des 10-Jahres-Risiko für Dickdarmkrebs bei Menschen zwischen 50-85 Jahren entwickelt (2). Eine aktuelle Studie in "Cancer" überprüfte die Genauigkeit des Dickdarmkrebs-Kalkulators (1).
Ist Suizidversuch ein Risikofaktor für späteren Suizid? 2016
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Eine aktuelle US-Studie in "American Journal of Psychiatry" untersuchte, ob der Suzidversuch ein signifikanter Risikofaktor für den späteren vollzogenen Suizid darstellt (1).
Depression nach Schlaganfall: Risikofaktoren und Mortalität: 2016
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Frei# Aktuelle Studie in „JAMA Psychiatry" (1): Die Autoren werteten in Dänemark die Daten von 157.243 Patienten, die zwischen 2001 und 2011 zum ersten Mal wegen akutem Schlaganfall hospitalisiert waren. Eine Referenz gruppe aus 160.236 Patienten ohne Schlaganfall bildete die Kontrollgruppe.
Akutes Koronarsyndrom: Frühe invasive vs. nicht-invasive Therapie, 2016
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Die FRISC-II-Studie war die erste randomisierte Studie, die bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom und Nicht-ST-Hebung (NSTEMI) zeigte, dasss eine frühe invasive Therapie mit Revaskularisation (Stent, Koronar-Bypass) im Vergleich mit einer Nicht-invasiven Therapie das Überleben und den Outcome signifikant verbesserte. Eine aktuelle Studie in "Lancet" veröffentlichte jetzt die Langzeit-Ergebnisse der FRISC-II-Studien-Teilnehmer.
Febrile Neutropenie: Leitlinientreue oder aggressive Therapie? 2016
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Onkologische Patienten unter Chemotherapie stellen sich oft mit Fieber und Neutropenie ( < 1000 Zellen) in der Notaufnahme vor. Viele dieser Patienten erhalten parenterale Antibiotika-Therapie, obwohl die führenden US-Fachgesellschaften "The Infectious Diseases Society of America" und "American Society of Clinical Oncology" ausreichend halten, Low-Risk-Patienten ohne eine Infektionsquelle mit einer oralen Antibiotika-Therapie zu entlassen. Eine aktuelle Studie "Academy Emergency Medicine" untersuchte die optimale Vorgehensweise bei dieser Fragestellung.
Ausgangs-PSA-Wert und Prostatakrebs-Risiko, 2016
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Studien haben gezeigt, dass PSA-Werte bei Männern in mittleren Jahren späteres Risiko für Prostatakrebs beeinflusst. Eine aktuelle Studie aus Schweden untersuchte, ob ein niedriger PSA-Wert bei Männern im mittleren Alter das spätere Risiko für Prostatakrebs reduziert.
Andexanet alfa: Antidot gegen Faktor-Xa-Hemmer bei akuten schweren Blutungen unter den Faktor Xa-Hemmern Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) und Enoxaparin (Clexane), 2016
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Bei Andexanet alfa (Hersteller Portola Pharmaceuticals) handelt es sich um ein rekombinant hergestelltes Protein, welches dem humanen Faktor-Xa ähnelt. Es wirkt als Antidot, indem es an direkte Faktor-Xa-Hemmer bindet und deren gerinnungshemmende Wirkung verhindert. Eine aktuelle prospektive Multicenter-Studie in "NEJM" untersuchte die Wirkung von Andexanet alfa bei 67 Patienten mit akuter schwerer Blutung innerhalb von 18 Stunden nach der Verabreichung eines Faktor-Xa-Hemmers.
Darmkrebs-Früherkennung: FUSE-Vollspektrum-Koloskopie vs. Koloskopie, 2016
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Frei# Die Vollspektrum-Endoskopie (FUSE: full-spectrum endoscopy) ermöglicht einen 330° Sichtwinkel mit einem erweiterten Blickfeld. Frühere Studien haben gezeigt, dass FUSE-Endoskope bei der Koloskopie Polypen besser als die herkömmlichen Koloskope diagnostizieren können. Eine aktuelle Studie in "Gut" untersuchte, ob die FUSE-Koloskopie zur Darmkrebs-Früherkennung tatsächlich besser als die konventionelle Koloskopie ist.
Brusthistopathologie: Verbesserung der Diagnostik durch Zweitmeinung, 2016
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Brustkrebs ist in Deutschland die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Etwa jede achte Frau erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. Eine aktuelle Simulationsstudie in "BMJ" untersuchte, ob durch Zweitmeinungen die Genauigkeit der diagnostischen Interpretation von histologischen Schnitten der Brust verbessert werden kann (1).
Codein bei Kindern: "Time to say no", 2016
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Codein wird in der Pädiatrie seit Jahrzehnten als Analgetikum und Antitussiva gegen Husten verschrieben. Gleichzeitig hat Codein eine problematische Stoffwechsellage und kann vor allem bei Kindern zu schweren Nebenwirkungen führen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur EMA hatte neben WHO und US-FDA den Einsatz von Codein bei Kindern verboten und bei Jugendlichen 2015 stark beschränkt. Ein klinischer Überblick in "Pediatrics" informiert ausführlich über die möglichen Komplikationen, wenn Codein bei Kindern zur Schmerztherapie und Hustentherapie angeordnet wird: